Batu Ginjal

Introduction


Kami Siap Bantu Anda
Cek Asuransi Anda

Batu ginjal (litiasis ginjal, nefrolitiasis) adalah endapan keras yang terbuat dari mineral dan garam yang terbentuk di dalam ginjal Anda. Batu ginjal memiliki banyak penyebab dan dapat mempengaruhi bagian saluran kemih Anda - dari ginjal ke kandung kemih. Seringkali, batu terbentuk ketika urin menjadi terkonsentrasi, memungkinkan mineral mengkristal dan saling menempel.

Pergerakan batu ginjal biasanya sangat menyakitkan, tetapi batu biasanya tidak menyebabkan kerusakan permanen jika ditangani dengan benar dan tepat waktu. Tergantung pada situasi Anda, dalas beberapa kasus Anda mungkin hanya memerlukan mengonsumsi obat pereda nyeri dan minum banyak air untuk melewati batu ginjal. Dalam contoh lain - misalnya, jika batu tersangkut di saluran kemih, berhubungan dengan infeksi saluran kemih atau menyebabkan komplikasi - pembedahan mungkin diperlukan.
Dokter Anda mungkin menyarankan perawatan pencegahan untuk mengurangi risiko batu ginjal kambuhan jika Anda berisiko lebih tinggi mengembangkannya lagi.

Gambar 2. Pergerakan lithiasis dari ginjal menuju kandung kemih mealui saluran ureter.

Gambar 3. Kondisi ginjal yang telah dipenuhi lithiasis (batu)


Gejala

Batu ginjal mungkin tidak memperlihatkan gejala sampai ia bergerak dari di dalam ginjal Anda atau masuk ke ureter Anda - saluran yang menghubungkan ginjal dan kandung kemih. Pada saat itu, Anda mungkin mengalami tanda dan gejala ini:

  • Nyeri parah di samping dan belakang, di bawah tulang rusuk
  • Nyeri yang menyebar ke perut bagian bawah dan selangkangan
  • Nyeri yang datang dalam gelombang dan berfluktuasi dalam intensitas
  • Nyeri saat buang air kecil
  • Air kencing berwarna merah muda, merah atau coklat
  • Urin berawan atau berbau busuk
  • Mual dan muntah
  • Buang air kecil lebih sering dari biasanya
  • Demam dan kedinginan jika ada infeksi
  • Buang air kecil dalam jumlah kecil

Nyeri yang disebabkan oleh batu ginjal dapat berubah - misalnya, bergeser ke lokasi yang berbeda atau peningkatan intensitas - saat batu bergerak melalui saluran kemih Anda.


Kapan harus ke dokter

Buat janji dengan dokter Anda jika Anda memiliki tanda dan gejala yang mengkhawatirkan Anda.

Segera cari pertolongan medis jika Anda mengalami:
  • Nyeri begitu parah sehingga Anda tidak bisa duduk diam atau menemukan posisi yang nyaman
  • Nyeri disertai mual dan muntah
  • Nyeri disertai demam dan menggigil
  • Darah dalam air kencingmu
  • Kesulitan buang air kecil

Penyebab

Batu ginjal sering tidak memiliki penyebab tunggal yang pasti, meskipun beberapa faktor dapat meningkatkan risiko Anda. Batu ginjal terbentuk ketika urin Anda mengandung lebih banyak zat pembentuk kristal - seperti kalsium, oksalat, dan asam urat - daripada cairan dalam urin Anda dapat mengencer. Pada saat yang sama, urin Anda mungkin kekurangan zat yang mencegah kristal saling menempel, menciptakan lingkungan yang ideal untuk membentuk batu ginjal. Berikut beberapa factor penyebab dan atau pemicu batu ginjal:

  1. Kurang minum air putih
    Jika Anda salah satu orang dengan kebiasaan mengabaikan minum air putih, maka ubahlah kebiasaan Anda. Ginjal membutuhkan air yang cukup untuk mengeluarkan limbah, partikel, dan zat-zat berbahaya lainnya dari dalam tubuh melalui urine, termasuk kalsium maupun asam urat yang berubah menjadi kristal-kristal kecil. Jika tubuh kekurangan air, maka, kemungkinan kristal-kristal tersebut mengendap di ginjal lebih besar. Kristal yang tidak larut dalam air dan mengendap di dalam ginjal inilah yang menjadi batu ginjal. Maka dari itu, demi terhindar dari gangguan ginjal, termasuk batu ginjal, cukupi kebutuhan air Anda, Kebutuhan air anak-anak akan lebih sedikit dibandingkan orang dewasa. Sedangkan usia lanjut (>60 tahun) cukup mengonsumsi 1 ‐ 1.5 Liter / hari. Orang dewasa membutuhkan sekitar 2 ‐ 3 Liter air per hari nya.
  2. Memiliki faktor genetik
    Penyebab batu ginjal yang satu ini memang tidak bisa di ubah. Tapi, bisa dicegah dengan cara menjalani gaya hidup sehat, termasuk menjaga asupan makanan Anda, berolahraga, istirahat cukup, dan bijak mengelola stres.
  3. Konsumsi obat tertentu
    Penggunaan obat-obatan resep secara berlebihan dan dalam kurun waktu yang lama tidak hanya dapat memicu terbentuknya batu ginjal saja. Tapi, juga dapat mempengaruhi kesehatan ginjal Anda. Bahkan, menurunkan fungsi ginjal Anda.
  4. Konsumsi suplemen
    Apabila Anda ingin mengonsumsi suplemen kesehatan yang dijual bebas di apotek, pastikan untuk berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda. Pasalnya, penggunaan suplemen kasium maupun vitamin C yang tidak sesuai dosis dapat meningkatkan risiko pembentukan batu ginjal.
  5. Makanan yang dikonsumsi
    Akan jadi percuma jika Anda tidak menjaga asupan makanan Anda, walaupun Anda sudah memenuhi kebutuhan cairan dengan mengonsumsi air putih. Pasalnya, memang ada beberapa jenis makanan yang bisa memicu terbentuknya batu ginjal. Beberapa contohnya adalah:
    • Kafein
    • Pemanis buatan
    • Soda dan minuman berkarbonasi lainnya
    • Produk susu tinggi kalsium
  6. Urine yang sedikit
    Penyebab batu ginjal lainnya yang juga harus Anda tahu adalah urine yang terlalu sedikit. Selain karena dehidrasi, kondisi ini juga bisa dipicu oleh bekerja atau tinggal di tempat yang panas dan atau olahraga terlalu keras.
  7. Diet
    Anda pejuang diet, pastikan untuk mengonsultasikannya terlebih dahulu dengan dokter spesialis gizi. Hal ini karena, berdasarkan hasil beberapa penelitian, ada beberapa jenis diet yang dapat meningkatkan risiko terbentuknya batu ginjal. Salah dua diet yang berpotensi menyebabkan pembentukan batu ginjal adalah diet tinggi garam dan diet tinggi protein.

Jenis batu ginjal

Mengetahui jenis batu ginjal membantu menentukan penyebabnya dan mungkin memberi petunjuk tentang cara mengurangi risiko mendapatkan lebih banyak batu ginjal. Jika memungkinkan, cobalah untuk menyimpan batu ginjal Anda jika material baru tersebut dapat keluar sehingga Anda dapat membawanya ke dokter untuk dianalisis.

Gambia 4. Bentuk lithasis

Jenis batu ginjal termasuk:

  • Batu kalsium. Sebagian besar batu ginjal adalah batu kalsium, biasanya dalam bentuk kalsium oksalat. Oksalat adalah zat alami yang ditemukan dalam makanan dan juga dibuat setiap hari oleh hati Anda. Beberapa buah dan sayuran, serta kacang dan cokelat, memiliki kandungan oksalat yang tinggi. Faktor makanan, dosis tinggi vitamin D, operasi bypass usus dan beberapa gangguan metabolisme dapat meningkatkan konsentrasi kalsium atau oksalat dalam urin.
    Batu kalsium juga dapat terjadi dalam bentuk kalsium fosfat. Jenis batu ini lebih umum dalam kondisi metabolik, seperti asidosis tubulus ginjal. Ini juga dapat dikaitkan dengan sakit kepala migrain tertentu atau dengan mengkonsumsi obat kejang tertentu.
  • Batu struvit. Batu struvite terbentuk sebagai respons terhadap infeksi, seperti infeksi saluran kemih. Batu-batu ini dapat tumbuh dengan cepat dan menjadi sangat besar, terkadang dengan sedikit gejala atau sedikit peringatan.
  • Batu asam urat. Batu asam urat dapat terbentuk pada orang yang tidak cukup minum cairan atau yang kehilangan terlalu banyak cairan, mereka yang makan diet protein tinggi, dan mereka yang memiliki asam urat. Faktor genetik tertentu juga dapat meningkatkan risiko batu asam urat.
  • Batu cystine. Batu-batu ini terbentuk pada orang-orang dengan gangguan keturunan yang menyebabkan ginjal mengeluarkan terlalu banyak asam amino tertentu (cystinuria).

Faktor risiko

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan batu ginjal meliputi:

  • Keluarga atau riwayat pribadi. Jika seseorang di keluarga Anda memiliki batu ginjal, Anda lebih mungkin mengidap penyakit batu juga. Dan jika Anda sudah memiliki satu atau lebih batu ginjal, Anda berisiko lebih besar mengembangkan yang lain.
  • Dehidrasi. Tidak cukup minum air setiap hari dapat meningkatkan risiko batu ginjal. Orang yang tinggal di iklim hangat dan mereka yang banyak berkeringat mungkin berisiko lebih tinggi daripada yang lain.
  • Diet tertentu. Makan diet yang tinggi protein, natrium (garam) dan gula dapat meningkatkan risiko beberapa jenis batu ginjal. Ini terutama berlaku dengan diet tinggi sodium. Terlalu banyak garam dalam diet Anda meningkatkan jumlah kalsium yang harus disaring ginjal Anda dan secara signifikan meningkatkan risiko batu ginjal.
  • Menjadi gemuk. Indeks massa tubuh (BMI) tinggi, ukuran pinggang besar dan penambahan berat badan telah dikaitkan dengan peningkatan risiko batu ginjal.
  • Penyakit pencernaan dan pembedahan. Operasi bypass lambung, penyakit radang usus atau diare kronis dapat menyebabkan perubahan dalam proses pencernaan yang mempengaruhi penyerapan kalsium dan air, meningkatkan kadar zat pembentuk batu dalam urin Anda.
  • Kondisi medis lainnya. Penyakit dan kondisi yang dapat meningkatkan risiko batu ginjal termasuk asidosis tubulus ginjal, cystinuria, hiperparatiroid, obatobatan tertentu, dan beberapa infeksi saluran kemih.

Beberapa Metode Operasi Batu Ginjal dan Efek Sampingnya

Metode operasi batu ginjal yang paling umum dilakukan adalah operasi konvensional atau operasi terbuka yang membutuhkan pembedahan guna mengeluarkan batu dari dalam ginjal.
Selain operasi konvensional, masih ada beberapa jenis metode operasi batu ginjal lainnya. Tentu saja, Beberapa diantaranya adalah:

  • Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy ( ESWL )
    Sebelum dilakukan ESWL, dokter akan melakukan serangkaian test, termasuk USG untuk mengetahui posisi batu ginjal Anda. Proses penghancuran batu ginjal dengan metode ini tidak diperlukan sayatan ataupun pembedahan. Karena, menggunakan gelombang kejut (Shock wave). Gambar 5. Extracorporeal Shockwave Lithotripsy (ESWL)
    Gelombang kejut (Shock wave) ini merupakan gelombang suara yang dihasilkan oleh alat ESWL guna memecahkan atau menghancurkan batu ginjal secara tepat sasaran setelah diketahui lokasinya melalui USG.
    Ada beberapa jenis alat ESWL. Namun, jenis yang paling sering digunakan adalah electrohydraulic lithotripter.
    Biaya yang harus dikeluarkan untuk prosedur ESWL ini biasanya lebih mahal dari operasi konvensional.
  • Electrohydraulic Lithotripsy (EHL)
    Metode pengeluaran batu ginjal selanjutnya adalah EHL. Metode ini memanfaatkan gelombang yang terbentuk dari tenaga listrik dalam proses menghancurkan batu ginjal pasien.
    Alat yang digunakan dalam metode ini adalah probe yang lebih fleksibel. Alat tersebut akan didekatkan pada batu ginjal dengan menggunakan Uretereoskop. Meskipun tidak membutuhkan sayatan, sayangnya metode ini bisa menimbulkan dampak negatif.
  • Percutaneous Nephrolithomy (PCNL)
    Metode ini cukup efektif untuk mengatasi batu ginjal dengan ukuran atau diameter 21mm sampai 30mm. Alat yang digunakan dalam metode PCNL ini bernama Nephroscope.
    Dokter akan membuat sayatan kecil di belakang tubuh pasien sebagai jalur untuk memasukkan alat Nephroscope tersebut. Dalam alat tersebut terdapat penyedot dan lasser. Jika tidak bisa dengan cara menyedotnya, maka akan dihancurkan dulu dengan laser yang ada pada alat tersebut.
  • Ureteroskopi.
    Dalam prosesnya, dokter spesialis yang menangani Anda akan memasukkan scope yang kecil dan fleksibel ini ke dalam ginjal pasien melalui kandung kemih serta ureter. Apabila ukuran batu ginjal ternyata besar, maka laser akan di tembakkan melalui scope tersebut guna memacahkan batu ginjal menjadi ukuran yang lebih kecil. Setelahnya, dokter akan menempatkan stent ke dalam saluran ureter pasien yang mana bertujuan untuk memberi jalan agar batu yang telah hancur dan urine bisa mengalir dengan lancar dari ginjal ke kandung kemih. Biasanya, stent akan di lepaskan kembali dalam waktu 4 sampai 10 hari setelah dilakukannya pengeluaran batu ginjal dengan metode Ureteroskopi ini.
    Bukan tanpa efek samping, seperti tindakan medis lainnya yang bisa menimbulkan efek samping, metode Ureteroskopi ini bisa menyebabkan penyempitan pada saluran ureter, pendarahan, sampai dengan infeksi.

Kapan Anda harus ke dokter.my

Saat Anda telah bertemu dengan dokter lokal Anda dan melakukan beberapa tes terhadap ginjal Anda dan menurut Anda perlu "Second Opinian". Anda dapat menghubungi dokter.my dengan mudah melalui layanan telepon, Aplikasi WhatsApp, juga dapat melalui website dengan menyertakan rekam medis Anda (X-ray, MRI)


Preparation


Persiapan Dari Rumah Anda

  • Pasien merasa sangat terbantu untuk memikirkan tentang situasi kehidupan mereka dan membuat penyesuaian sebelumnya. Beberapa hal yang dapat dilakukan di rumah Anda untuk membuat pemulihan Anda jauh lebih mudah.
  • Tempatkan telepon di tempat yang nyaman untuk akses yang mudah.
  • Siapkan makanan sebelumnya atau beli makanan yang mudah disiapkan.
  • Identifikasi seseorang yang akan mampu membantu Anda dengan belanja dan tugas-tugas lainnya.
  • Tempatkan makanan dan peralatan masak dengan mudah untuk menghindari pembengkokan tulang punggung.
  • Tempat sepatu, pakaian, dan perlengkapan mandi dengan ketinggian yang bisa Anda capai tanpa membungkuk.
  • Perhatikan atau amankan karpet untuk dihindari tersandung.
  • Cobalah untuk membuat rumah Anda semudah mungkin diakses sebelumnya.

Persiapan untuk Bedah

Anda diminta untuk memberikan informasi kepada dokter bedah Anda mengenai:

  • Kesehatan Anda secara umum
  • Obat-obatan yang Anda pakai
  • Alergi
  • Operasi sebelumnya
  • Gangguan pendarahan
  • Masalah tulang dan sendi lainnya

Meskipun komplikasi jarang terjadi, yang mungkin termasuk infeksi, trombosis vena dalam dan emboli paru, patah tulang dan melonggarnya prosthesis. Dokter bedah ortopedi Anda dan staf rumah sakit akan melakukan yang terbaik untuk mencoba dan mencegah komplikasi ini terjadi.

Yang Harus Dipersiapkan Sebelum Bedah

  • Anda akan diminta untuk menghentikan Obat Anti-Inflamasi Non-Steroid 7-10 hari sebelum Anda operasi. Obat-obatan ini mengencerkan darah dan meningkatkan risiko pendarahan selama operasi.
  • Anda akan diminta untuk berhenti menggunakan Aspirin dan antikoagulan apa pun.
  • Silakan periksa dengan dokter medis atau ahli jantung Anda sebelum menghentikan obat ini untuk menentukan waktu yang disarankan di mana ini harus dilakukan. Kami akan membutuhkan izin dari dokter yang meresepkan.
  • Harap berhenti mengonsumsi suplemen herbal dan vitamin tertentu 2 minggu sebelum operasi termasuk minyak ikan, dan suplemen sendi.
  • Pasien diabetes supaya menghentikan obat hipoglikemia oral dan produk insulin pada pagi hari operasi. Ini akan didiskusikan dengan dokter bedah Anda.
  • Jangan mengambil diuretik pada pagi hari operasi kecuali disarankan oleh dokter Anda.
  • Pada hari operasi, bawa daftar obat-obatan rutin, dosis.
  • Ingat untuk membawa sinar-X Anda ke rumah sakit
  • Staf rumah sakit kami akan memberi tahu Anda tentang operasi dan waktu penerimaan yang dijadwalkan. Anda tidak boleh makan atau minum apa pun setelah tengah malam malam sebelum operasi Anda. Silakan mandi dan membasuh tubuh Anda secara menyeluruh. Cobalah untuk beristirahat dan tidur lebih awal.

Procedure


Hari Bedah

  • Di rumah sakit, Anda diwajibkan mengenakan pakaian rumah sakit.
  • Anda juga di wajibkan melepas lensa kontak, gigi palsu, rambut palsu, jepit rambut, atau perhiasan.
  • Anda akan menemui banyak orang yang berbeda dan menanyakan banyak hal sebelum operasi. Anda akan bertemu staf perawat ruang operasi, ahli anestesi, dan ahli bedah Anda.
  • Anda akan di infus antibiotik akan diberikan selama hingga setelah operasi.
  • Dokter bedah Anda akan memberi tanda di atas area yang akan mereka operasikan.
  • Sesaat berada di ruang operasi, Anda akan menerima anestesi.
  • Ruangan ini biasanya cukup dingin, memiliki lampu yang terang dan semua peralatan medis yang dibutuhkan. Pemandangan dan suara yang mungkin terasa asing bagi Anda adalah normal.
  • Staf perawat ruang operasi akan menemani Anda untuk menjawab pertanyaan apa pun.
  • Operasi Anda mungkin membutuhkan beberapa jam termasuk waktu untuk persiapan kulit Anda, posisi, waktu anestesi dan pembedahan itu sendiri.
  • Setelah operasi, Anda akan dibawa ke PACU (Perawatan Post-Anestesi Unit) atau Ruang Pemulihan. Anda biasanya berada di sana selama 1-2 jam saat Anda perlahan bangun. Disini tanda-tanda vital dan rasa sakit akan dipantau.
  • Dokter bedah akan menemui Anda sesaat setelah operasi, namun kebanyakan pasien tidak mengingat ini.
  • Begitu Anda mencapai lantai bedah, Anda harus memenuhi beberapa tujuan sebelum pulang ke rumah. Anda membutuhkan kontrol rasa sakit yang memadai.

Operasi

  • Pilihan paling invasif adalah vertebroplasti perkutan, di mana jarum dimasukkan ke tubuh vertebral yang retak sehingga semen khusus dapat dikirim ke posisi retakan untuk menstabilkan itu. operasi Ini dapat dilakukan tanta harus rawat inap di bawah anestesi lokal.
  • Dalam kasus di mana retakan karena osteoporosis menyebabkan kecacatan bentuk atau tekanan pada saraf yang signifikan (kelumpuhan),
  • Kemudian dekompresi bedah dan koreksi deformitas ditunjukkan.
  • Pilihan paling aman adalah melakukan operasi pengurangan posterior dengan stabilisasi tulang belakang.
  • Ini adalah operasi spinal posterior posterior untuk dekompresi sumsum tulang belakang, koreksi deformitas tulang belakang dan untuk memberikan stabilitas pada tulang belakang.

Recovery


Post Operatif

  • Masukan dan output cairan Anda diukur dengan hati-hati. Infus intravena digunakan untuk memberi Anda cairan, mengganti darah yang hilang pada operasi dan untuk antibiotik.
  • Drain digunakan untuk mengangkat darah dari area insisi.
  • Kateter dapat dimasukkan ke dalam kandung kemih jika Anda tidak dapat buang air kecil setelahnya sekitar 12 jam.
  • Nyeri normal setelah operasi ini dan Anda akan diberikan suntikan dan tablet untuk rasa sakit. Katakan kepada perawat Anda jika rasa sakit Anda tidak mereda.
  • Saluran intravena dan saluran dikeluarkan dari saran dokter Anda di sekitar 24 hingga 48 jam.
  • Darah akan diambil 24 hingga 48 jam setelah operasi untuk memeriksa Hemoglobin dan Elektrolit darah Anda. Jika Anda tidak memiliki x-ray/rontgen dalam pemulihan maka Anda akan memilikinya satu kemudian ketika Anda berada di ruang perawatan. Sinar-x ini untuk memeriksa posisi penggantian panggul total baru.

Rawat Jalan


Rawat Jalan Pasca Operasi

Setelah Anda pulih dan dapat dan dapat bergerak cukup untuk pulang Anda akan diberikan instruksi mengenai latihan dan obat-obatan sebelum pulang. Anda dapat bebas untuk bertanya kepada perawat rawat inap Anda jika ada pertanyaan yang mungkin Anda miliki. Anda harus memiliki janji yang dibuat untuk fisioterapi rawat jalan dan kunjungan pasca operasi ke ahli bedah Anda sebelum pulang.

Pencegahan Infeksi

Jika Anda mendapatkan infeksi di mana saja di tubuh Anda, (misalnya kulit, urin, dada, tenggorokan, gigi), Infeksi bisa masuk ke aliran darah dan menyebar ke luka Anda. Karena itu hubungi dokter:

  • Sebelum Anda memiliki pekerjaan gigi.
  • Sebelum operasi lain atau prosedur invasif, mis. Endoskopi, Sigmoidoskopi, Kateter urin, prosedur Ginekologi.
  • Jika Anda memakai antibiotik oleh dokter Anda.
  • Jika Anda mencurigai Anda mengalami infeksi di mana saja.
  • Jika luka Anda menjadi merah, panas, bengkak, lebih menyakitkan atau mengeluarkan cairan apa pun.

Testimony

Hubungi Kami

Jika Anda memiliki pertanyaan atau informasi lebih lanjut silakan hubungi kami