Hipospadia

Introduction


Kami Siap Bantu Anda
Cek Asuransi Anda

Gambar 1. Kelainan pada penis

Apa itu Hipospadia

Hipospadia adalah cacat lahir (kondisi bawaan) di mana pembukaan uretra berada di bagian bawah penis, bukan di ujung. Uretra adalah saluran di mana urin mengalir dari kandung kemih dan keluar dari tubuh Anda.

Hipospadia merupakan hal yang umum dan tidak menyebabkan kesulitan dalam merawat bayi Anda. Pembedahan biasanya dilakukan untuk mengembalikan bentuk normal penis anak Anda. Dengan pengobatan hipospadia yang sukses, kebanyakan pria dapat kembali buang air kecil dan reproduksi normal.

Gejala

Pada hipospadia, pembukaan uretra terletak di bagian bawah penis, bukan di ujung. Dalam kebanyakan kasus, pembukaan uretra berada di dalam kepala penis. Sangat jarang, pembukaannya di tengah atau di pangkal penis. Dan jarang,juga di bawah lubang skrotum.

Tanda dan gejala hipospadia, antara lain:

  • Pembukaan uretra di lokasi selain ujung penis
  • Kurva ke bawah penis (chordee)
  • Penampilan berkerut penis karena hanya bagian atas penis ditutupi oleh kulup
  • Penyemprotan tidak normal saat buang air kecil

Kapan harus ke dokter

Sebagian besar bayi sudah didiagnosis hispodia saat lahir di rumah sakit. Namun, sedikit pergeseran pembukaan uretra mungkin halus dan lebih sulit diidentifikasi sejak dini. Oleh karena itu, buat janji dengan dokter jika Anda Anda memiliki kekhawatiran tentang penampilan penis anak Anda atau jika ada masalah dengan buang air kecil.

Penyebab

Hipospadia terjadi saat lahir (kongenital). Ketika penis berkembang dalam janin lakilaki, hormon tertentu merangsang pembentukan uretra dan kulup. Hipospadia terjadi ketika kerusakan dalam aksi hormon-hormon ini, dan menyebabkan uretra berkembang secara tidak normal.

Dalam banyak kasus, penyebab pasti hipospadia belum diketahui. Kebanyakan, hipospadia adalah genetic (bawaan lahir), tetapi lingkungan juga dapat berperan

Faktor risiko

Meskipun penyebab hipospadia tidak diketahui, ada beberapa faktor yang mungkin terkait, seperti:

  • Sejarah keluarga. Kondisi ini lebih sering terjadi pada bayi dengan riwayat keluarga hipospadia.
  • Genetika. Variasi gen tertentu yang mungkin berperan dalam gangguan hormon yang merangsang pembentukan alat kelamin laki-laki.
  • Usia ibu di atas 35 tahun. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa mungkin ada peningkatan risiko hipospadia pada bayi laki-laki yang lahir dari wanita yang lebih tua dari 35 tahun.
  • Paparan zat tertentu selama kehamilan. Ada beberapa spekulasi tentang hubungan antara hipospadia dan paparan ibu terhadap hormon atau senyawa tertentu seperti pestisida atau bahan kimia industri, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi hal ini.

Komplikasi

Jika hipospadia tidak diobati, dapat mengakibatkan:

  • Penampilan tidak normal penis
  • Masalah Menggunakan toilet
  • Penis melengkung tidak normal saat ereksi
  • Masalah dengan gangguan ejakulasi

Diagnosa

Dokter anak Anda dapat mendiagnosis hipospadia berdasarkan pemeriksaan fisik. Dia mungkin akan merujuk Anda ke seorang ahli bedah spesialis genital dan uriner (urologi pediatrik) untuk evaluasi lebih lanjut. Pusat medis dengan tim khusus dapat membantu Anda mengevaluasi opsi-opsi dan dapat memberikan perawatan khusus.

Ketika pembukaan uretra tidak normal dan testis tidak dapat terdeteksi saat pemeriksaan, hal ini bisa terjadi, karena kemungkinan alat kelamin sulit diidentifikasi dengan jelas sebagai pria atau wanita (genital ambigu). Dalam hal ini, dibutuhkan evaluasi lebih lanjut dengan tim multidisiplin direkomendasikan.

Pengobatan

Beberapa bentuk hipospadia sangat kecil dan tidak memerlukan pembedahan. Namun, perawatan biasanya dengan operasi untuk memposisikan pembukaan uretra dan jika perlu meluruskan batang penis. Pembedahan biasanya dilakukan antara usia 6 dan 12 bulan.

Jika penis terlihat tidak normal, sunat tidak boleh dilakukan. Jika hipospadia ditemukan selama sunat, prosedur harus diselesaikan. Dalam kasus lain, direkomendasikan rujukan ke ahli urologi pediatrik.

Operasi

Sebagian besar bentuk hipospadia dapat diperbaiki dalam satu operasi yang dilakukan pada pasien rawat jalan. Namun, ada beberapa bentuk hipospadia yang akan membutuhkan lebih dari satu operasi untuk memperbaiki cacat.

Ketika pembukaan uretra dekat pangkal penis, ahli bedah mungkin perlu menggunakan cangkok jaringan dari kulit khatan atau dari bagian dalam mulut untuk merekonstruksi saluran kemih dalam posisi yang tepat, untuk memperbaiki hipospadia.

Hasil operasi

Dalam banyak kasus, tindakan operasi berhasil dengan baik. Sebagian besar waktu penis tampak normal setelah operasi, dan anak laki-laki dapat buang air kecil dan reproduksi normal.

Kadang-kadang lubang (fistula) berkembang di sepanjang bagian bawah penis di mana saluran kemih baru dibuat dan menghasilkan kebocoran urin. Jarang ada masalah dengan penyembuhan luka atau jaringan parut. Komplikasi yang terjadi ini mungkin memerlukan operasi tambahan untuk perbaikan.

Kapan Anda harus ke dokter.my

Saat Anda telah bertemu dengan dokter local Anda dan melakukan beberapa tes dan menurut Anda perlu “Second Opinion”. Anda dapat menghubungi dokter.my dengan mudah melalui layanan telepon, Aplikasi WhatsApp, juga dapat melalui website dengan menyertakan rekam medis Anda (X-ray, MRI).


Preparation


Persiapan Dari Rumah Anda

  • Pasien merasa sangat terbantu untuk memikirkan tentang situasi kehidupan mereka dan membuat penyesuaian sebelumnya. Beberapa hal yang dapat dilakukan di rumah Anda untuk membuat pemulihan Anda jauh lebih mudah.
  • Tempatkan telepon di tempat yang nyaman untuk akses yang mudah.
  • Siapkan makanan sebelumnya atau beli makanan yang mudah disiapkan.
  • Identifikasi seseorang yang akan mampu membantu Anda dengan belanja dan tugas-tugas lainnya.
  • Tempatkan makanan dan peralatan masak dengan mudah untuk menghindari pembengkokan tulang punggung.
  • Tempat sepatu, pakaian, dan perlengkapan mandi dengan ketinggian yang bisa Anda capai tanpa membungkuk.
  • Perhatikan atau amankan karpet untuk dihindari tersandung.
  • Cobalah untuk membuat rumah Anda semudah mungkin diakses sebelumnya.

Persiapan untuk Bedah

Anda diminta untuk memberikan informasi kepada dokter bedah Anda mengenai:

  • Kesehatan Anda secara umum
  • Obat-obatan yang Anda pakai
  • Alergi
  • Operasi sebelumnya
  • Gangguan pendarahan
  • Masalah tulang dan sendi lainnya

Meskipun komplikasi jarang terjadi, yang mungkin termasuk infeksi, trombosis vena dalam dan emboli paru, patah tulang dan melonggarnya prosthesis. Dokter bedah ortopedi Anda dan staf rumah sakit akan melakukan yang terbaik untuk mencoba dan mencegah komplikasi ini terjadi.

Yang Harus Dipersiapkan Sebelum Bedah

  • Anda akan diminta untuk menghentikan Obat Anti-Inflamasi Non-Steroid 7-10 hari sebelum Anda operasi. Obat-obatan ini mengencerkan darah dan meningkatkan risiko pendarahan selama operasi.
  • Anda akan diminta untuk berhenti menggunakan Aspirin dan antikoagulan apa pun.
  • Silakan periksa dengan dokter medis atau ahli jantung Anda sebelum menghentikan obat ini untuk menentukan waktu yang disarankan di mana ini harus dilakukan. Kami akan membutuhkan izin dari dokter yang meresepkan.
  • Harap berhenti mengonsumsi suplemen herbal dan vitamin tertentu 2 minggu sebelum operasi termasuk minyak ikan, dan suplemen sendi.
  • Pasien diabetes supaya menghentikan obat hipoglikemia oral dan produk insulin pada pagi hari operasi. Ini akan didiskusikan dengan dokter bedah Anda.
  • Jangan mengambil diuretik pada pagi hari operasi kecuali disarankan oleh dokter Anda.
  • Pada hari operasi, bawa daftar obat-obatan rutin, dosis.
  • Ingat untuk membawa sinar-X Anda ke rumah sakit
  • Staf rumah sakit kami akan memberi tahu Anda tentang operasi dan waktu penerimaan yang dijadwalkan. Anda tidak boleh makan atau minum apa pun setelah tengah malam malam sebelum operasi Anda. Silakan mandi dan membasuh tubuh Anda secara menyeluruh. Cobalah untuk beristirahat dan tidur lebih awal.

Procedure


Hari Bedah

  • Di rumah sakit, Anda diwajibkan mengenakan pakaian rumah sakit.
  • Anda juga di wajibkan melepas lensa kontak, gigi palsu, rambut palsu, jepit rambut, atau perhiasan.
  • Anda akan menemui banyak orang yang berbeda dan menanyakan banyak hal sebelum operasi. Anda akan bertemu staf perawat ruang operasi, ahli anestesi, dan ahli bedah Anda.
  • Anda akan di infus antibiotik akan diberikan selama hingga setelah operasi.
  • Dokter bedah Anda akan memberi tanda di atas area yang akan mereka operasikan.
  • Sesaat berada di ruang operasi, Anda akan menerima anestesi.
  • Ruangan ini biasanya cukup dingin, memiliki lampu yang terang dan semua peralatan medis yang dibutuhkan. Pemandangan dan suara yang mungkin terasa asing bagi Anda adalah normal.
  • Staf perawat ruang operasi akan menemani Anda untuk menjawab pertanyaan apa pun.
  • Operasi Anda mungkin membutuhkan beberapa jam termasuk waktu untuk persiapan kulit Anda, posisi, waktu anestesi dan pembedahan itu sendiri.
  • Setelah operasi, Anda akan dibawa ke PACU (Perawatan Post-Anestesi Unit) atau Ruang Pemulihan. Anda biasanya berada di sana selama 1-2 jam saat Anda perlahan bangun. Disini tanda-tanda vital dan rasa sakit akan dipantau.
  • Dokter bedah akan menemui Anda sesaat setelah operasi, namun kebanyakan pasien tidak mengingat ini.
  • Begitu Anda mencapai lantai bedah, Anda harus memenuhi beberapa tujuan sebelum pulang ke rumah. Anda membutuhkan kontrol rasa sakit yang memadai.

Operasi

  • Pilihan paling invasif adalah vertebroplasti perkutan, di mana jarum dimasukkan ke tubuh vertebral yang retak sehingga semen khusus dapat dikirim ke posisi retakan untuk menstabilkan itu. operasi Ini dapat dilakukan tanta harus rawat inap di bawah anestesi lokal.
  • Dalam kasus di mana retakan karena osteoporosis menyebabkan kecacatan bentuk atau tekanan pada saraf yang signifikan (kelumpuhan),
  • Kemudian dekompresi bedah dan koreksi deformitas ditunjukkan.
  • Pilihan paling aman adalah melakukan operasi pengurangan posterior dengan stabilisasi tulang belakang.
  • Ini adalah operasi spinal posterior posterior untuk dekompresi sumsum tulang belakang, koreksi deformitas tulang belakang dan untuk memberikan stabilitas pada tulang belakang.

Recovery


Post Operatif

  • Masukan dan output cairan Anda diukur dengan hati-hati. Infus intravena digunakan untuk memberi Anda cairan, mengganti darah yang hilang pada operasi dan untuk antibiotik.
  • Drain digunakan untuk mengangkat darah dari area insisi.
  • Kateter dapat dimasukkan ke dalam kandung kemih jika Anda tidak dapat buang air kecil setelahnya sekitar 12 jam.
  • Nyeri normal setelah operasi ini dan Anda akan diberikan suntikan dan tablet untuk rasa sakit. Katakan kepada perawat Anda jika rasa sakit Anda tidak mereda.
  • Saluran intravena dan saluran dikeluarkan dari saran dokter Anda di sekitar 24 hingga 48 jam.
  • Darah akan diambil 24 hingga 48 jam setelah operasi untuk memeriksa Hemoglobin dan Elektrolit darah Anda. Jika Anda tidak memiliki x-ray/rontgen dalam pemulihan maka Anda akan memilikinya satu kemudian ketika Anda berada di ruang perawatan. Sinar-x ini untuk memeriksa posisi penggantian panggul total baru.

Rawat Jalan


Rawat Jalan Pasca Operasi

Setelah Anda pulih dan dapat dan dapat bergerak cukup untuk pulang Anda akan diberikan instruksi mengenai latihan dan obat-obatan sebelum pulang. Anda dapat bebas untuk bertanya kepada perawat rawat inap Anda jika ada pertanyaan yang mungkin Anda miliki. Anda harus memiliki janji yang dibuat untuk fisioterapi rawat jalan dan kunjungan pasca operasi ke ahli bedah Anda sebelum pulang.

Pencegahan Infeksi

Jika Anda mendapatkan infeksi di mana saja di tubuh Anda, (misalnya kulit, urin, dada, tenggorokan, gigi), Infeksi bisa masuk ke aliran darah dan menyebar ke luka Anda. Karena itu hubungi dokter:

  • Sebelum Anda memiliki pekerjaan gigi.
  • Sebelum operasi lain atau prosedur invasif, mis. Endoskopi, Sigmoidoskopi, Kateter urin, prosedur Ginekologi.
  • Jika Anda memakai antibiotik oleh dokter Anda.
  • Jika Anda mencurigai Anda mengalami infeksi di mana saja.
  • Jika luka Anda menjadi merah, panas, bengkak, lebih menyakitkan atau mengeluarkan cairan apa pun.

Testimony

Hubungi Kami

Jika Anda memiliki pertanyaan atau informasi lebih lanjut silakan hubungi kami