Membantu Proses Klaim Asuransi Anda

Bingung bagaimana cara klaim asuransi Prudential Anda??

Agent Anda sulit dihubungi atau sudah tidak bekerja di Prudential??


Rumitnya pemahaman akan proses cara klaim asuransi Prudential memang tidak semudah dan secepat saat Anda membeli polis di awal.

Belum lagi menyiapkan dokumen-dokumen klaim yang di butuhkan.

Kami sangat mengerti jika Anda tidak ada waktu untuk melengkapi dokumen klaim karena sedang dalam masa pemulihan


Jangan ragu untuk menghubungi Kami karena Tim Kami selama 24 jam siap membantu melengkapi dokumen klaim dan memonitor proses klaim Anda sampai klaim Anda cair.

Gratis tanpa dipungut biaya.

Berikut prosedur panjang mengenai cara klaim asuransi Prudential yang tentunya bisa dilakukan lebih cepat bila menggunakan layanan dari Kami.

1. Klaim rawat inap di Rumah Sakit (RS)

Pastikan dahulu apakah RS yang akan Anda tuju merupakan RS rekanan PRUDENTIAL atau bukan. Anda dapat mengecek List RS rekanan Prudential disini.

Ada 2 tipe cara klaim rawat inap di RS:

  • Cashless tanpa DP jika RS rekanan Prudential.
  • Reimburse / bayar dulu, setelahnya baru mengajukan klaim ke Prudential.
  • Bagaimana Prosedur Klaim Asuransi Prudential di RS:

    1. Cashless di RS rekanan Prudential

    Saat masuk RS

    • Bila masuk RS rekanan Prudential, tidak perlu memberikan DP (*kecuali beberapa RS).
    • Memberikan Kartu Prudential & KTP yang masih berlaku kepada pihak administrasi RS.
    • Bagian Administrasi RS akan mengirimkan Laporan Medis Awal ke provider Prudential untuk penjaminan awal.
    • Pasien bisa langsung masuk ruang inap dengan menandatangani dokumen yang menyatakan bersedia menanggung biaya kelebihan RS

    Saat keluar RS / Prosedur cara klaim asuransi prudential

    • Pasien mendapat info diperbolehkan pulang dari dokter atau perawat
    • Meminta perawat menginfokan kepulangan kepada bagian administrasi untuk menutup billing RS.
    • Bagian Administrasi RS akan mengirimkan Laporan Medis Akhir & Billing ke provider Prudential.
    • Bila dokumen yang diterima provider masih ada kekurangan, provider akan meminta ke bagian Administrasi RS.
    • Bila dokumen yang diterima provider sudah lengkap dan klaim pasien sesuai dengan persyaratan klaim, pasien dapat langsung pulang atau membayar kekurangan biaya bila ada.
    • Selama tahap ini, Anda dapat menelepon ke provider untuk mengetahui proses klaim sudah sampai dimana. Provider Prudential dapat dilihat di Kartu Prudential Anda, yaitu:
      • SOS international : Jika saat membeli polis Anda berdomisili awal di Jawa.
      • Medilum : jika kartu anda berwarna hitam.
      • Global Assistance : Jika saat membeli polis Anda berdomisili awal di luar Jawa
    • Berikut no telpon provider Prudential:
      • SOS International : 021-759 000 86
      • Medilum : 021-2997 6381
      • Global Assistance : 021-299 763 80

    Perlu diketahui pada proses klaim dari saat Anda menutup billing RS sampai klaim cair memerlukan waktu +-3 jam.

    2. Reimburse / bayar terlebih dahulu

    Saat masuk RS

    • melakukan pendaftaran di bagian administrasi RS dengan memberikan DP.

    Saat keluar RS

    • Melakukan pembayaran di bagian administrasi RS, dan menyimpan seluruh kwitansi asli.
    • Meminta dokter yang merawat (biasanya menitipkan melalui perawat rawat inap / di bagian rekam medis) untuk mengisi Surat Keterangan Dokter (SKD) dengan format dari Prudential. Dokumen yang perlu diserahkan ke Prudential utk proses Reimburse:
      • Surat Keterangan Dokter (SKD) yang diisi oleh dokter yang merawat Anda, lengkap dengan tandatangan dokter dan cap Rumah Sakit (Asli) - SKD bisa download disini.
      • Form Klaim Manfaat Rumah Sakit dari Prudential yang diisi dan ditandatangani oleh nasabah (pemegang polis) - (Asli) - Form Klaim Manfaat RS bisa download disini.
      • Kwitansi Asli dari Rumah Sakit beserta rincian biayanya.
      • Dokumen pendukung lain yang dibutuhkan (bila dimintakan dari Prudential).

    Ketentuan cara klaim asuransi Prudential untuk rawat inap di RS baik CASHLESS / REIMBURSE:

    • Anda dapat klaim perawatan sebelum dan setelah rawat inap
      • Biaya rawat jalan yang dapat diklaim adalah 30 hari sebelum tanggal masuk RS dan 90 hari setelah tanggal keluar dari RS.
      • Dokumen dan cara klaim sama dengan tipe reimburse seperti penjelasan diatas.
    • Manfaat Rawat Inap Asuransi Prudential dapat berlaku 30 hari setelah polis aktif.
    • Ada masa tunggu selama 12 bulan khusus untuk 19 penyakit. List 19 penyakit dengan masa tunggu 12 bulan dapat di klik disini.