Rekonstruksi Anterior Cruciate Ligaments (ACL)

Introduction


Kami Siap Bantu Anda
Cek Asuransi Anda
Paket mulai dari RM 20,000 / Rp. 70 Juta

Anterior Cruciate Ligaments (ACL)

Ligamentum cruciatum anterior merupakan penstabil utama sendi lutut. Ini menempel pada kedua tibia (tulang kering) dan tulang paha (tulang paha). Ligamen ini mencegah tulang paha dari meluncur abnormal pada tibia selama kegiatan seperti berlari, berputar dan mengelola tangga atau miring. Kami menggunakan Patello Tendon Graft (tulang-tendon-tulang), Hamstring Graft (teknik hamstring quadruple) atau allograft tendon beku beku segar teknik untuk merekonstruksi ligamentum melalui artroskopi (teknik lubang kunci).

Lutut pada dasarnya sendi berengsel yang sama dengan Medial Collateral Ligament (MCL), Lateral Collateral Ligament (LCL), Anterior Cruciate Ligament (ACL) dan Ligamen Posterior Cruciate (PCL). ACL berjalan diagonal di tengah lutut, mencegah tibia meluncur di depan paha, serta memberikan stabilitas tulang belakang ke lutut.

Ligamentum cruciatum anterior (ACL) adalah salah satu ligamen yang paling sering mengalami cedera pada lutut. Insiden cedera ACL saat ini diperkirakan sekitar 200.000 per tahun, dengan 100.000 rekonstruksi ACL dilakukan setiap tahun. Secara umum, resiko insiden cedera ACL lebih tinggi pada orang yang berolahraga berisiko tinggi, seperti bola basket, sepak bola, ski.

Sekitar 50 persen cedera ACL terjadi dalam kombinasi dengan kerusakan pada meniskus, tulang rawan artikular, atau ligamen lainnya. Selain itu, pasien mungkin mengalami memar di tulang di bawah permukaan tulang rawan. Ini dapat dilihat pada pemindaian resonansi magnetik (MRI) dan mungkin menunjukkan cedera pada tulang rawan artikular atasnya.

(Kiri) Gambar artroskopi dari ACL normal. (Kanan) Gambar artroskopi dari ACL yang robek [bintang kuning].

Apa saja tanda-tanda dan gejala cedera acl?

Tanda-tanda dan gejala ACL biasanya meliputi:

  • Terdengar suara keras di lutut saat terjadi cedera
  • Rasa sakit yang terasa parah sehingga tidak bisa melanjutkan kegiatan
  • Dalam beberapa jam kemudian terjadi pembengkakan
  • Kehilangan rentang gerak sendi lutut.
  • Terasa tidak stabil dengan bantalan berat.
  • Pembengkakan lutut yang terjadi setelah beberapa jam pertama setelah terjadinya cedera ini kemungkinan disebabkan karena adanya pendarahan dalam lutut.

Bagaimana mendeteksi Cedera ACL?

Dengan konsultasi ke dokter ahli Anda akan di rekomendasikan ke bagna radiologi untuk dilakukan tes X-ray ataupun Magnetic Resonance Image (MRI)

Penanganan

Penangan cedera ACL yaitu dengan jalan pembedahan atau operasi. Tujuan dari operasi rekonstruksi ACL adalah untuk mencegah ketidakstabilan dan mengembalikan fungsi ligamen yang robek, menciptakan lutut yang stabil. Ini memungkinkan pasien untuk kembali ke olahraga.

Adalah umum untuk melihat cedera ACL yang dikombinasikan dengan kerusakan pada menisci (50%), tulang rawan artikular (30 %), ligamen kolateral (30%), kapsul sendi, sering terjadi pada pemain sepak bola dan pemain ski, terdiri dari cedera ACL, MCL, dan meniskus medial. Dalam kasus cedera gabungan, perawatan bedah dapat dibenarkan dan umumnya menghasilkan hasil yang lebih baik. Sebanyak 50 persen layer meniscus dapat diperbaiki dan dapat sembuh lebih baik jika perbaikan dilakukan dalam kombinasi dengan rekonstruksi ACL.

Apa saja tindakan untuk cedera acl?

Ketika mengalami cedera ACL, Anda harus menghubungi dokter segera dan mengikuti prosedur pertolongan pertama awal ini:

  • Angkat kaki Anda di atas level jantung dan istirahatkan seluruh tubuh Anda.
  • Kompres lutut dengan es selama setidaknya 20 menit dan terus menerus dalam waktu 2 jam.
  • Gunakan penghilang rasa sakit, seperti obat anti-inflamasi non-steroid.

Ingat juga untuk tidak melakukan hal-hal berikut ini:

  • Jangan menggerakkan lutut Anda jika Anda mengalami cedera serius.
  • Gunakan belat untuk menjaga lutut Anda tetap lurus hingga Anda diperiksa dokter.
  • Jangan kembali bermain atau melakukan kegiatan lain hingga Anda diobati.

Pengobatan untuk robeknya ACL mungkin termasuk pendekatan dengan tindakan non-bedah dan bedah, tergantung pada kebutuhan individu pasien. perawatan tanpa pembedahan dapat mencakup bracing dan terapi fisik. Perawatan ini mungkin efektif untuk mereka yang berusia lanjut atau memiliki tingkat aktivitas yang sangat rendah. Di sisi lain, dokter anda dapat merekomendasikan operasi jika:

  • Anda adalah seorang atlet dan ingin melanjutkan pekerjaan Anda yang berkaitan dengan olahraga tersebut, terutama jika olahraga yang dimaksud melibatkan kegiatan melompat, memotong atau berputar.
  • Lebih dari satu ligamen atau tulang rawan di lutut Anda yang terluka.
  • Anda masih muda dan aktif.
  • Cedera yang menyebabkan lutut goyah untuk melanjutkan kegiatan sehari-hari.


Preparation


Preparation

Sebelum operasi, beri tahu ahli bedah ortopedi Anda tentang obat atau suplemen apa pun yang Anda ambil. Dia akan memberi tahu Anda obat apa yang harus Anda hentikan sebelum operasi.

Untuk membantu merencanakan prosedur Anda, dokter bedah ortopedi dapat memesan tes pra-operasi. Ini mungkin termasuk jumlah darah atau EKG (elektrokardiogram)

Sebelum perawatan bedah, pasien biasanya dikirim ke terapi fisik. Pasien yang memiliki kaku, lutut bengkak kurang lengkap gerak pada saat operasi ACL mungkin memiliki masalah yang signifikan mendapatkan kembali gerakan setelah operasi. Biasanya diperlukan waktu tiga minggu atau lebih dari saat cedera untuk mencapai rentang gerak penuh. Disarankan juga bahwa beberapa cedera ligamen harus ditegakkan dan dibiarkan sembuh sebelum operasi ACL.


Procedure


Beberapa pilihan dalam rekonstruksi ACL antara lain:

  • Patellar Tendon Autograft (tulang-tendon-tulang)
  • Hamstring Graft (teknik hamstring quadruple)
  • Quad Patella
  • Allograft
  • Arthroscopic (teknik lobang kunci/bedah invasif minimal)

Patella Tendon Autograft

Sepertiga tengah tendon patela pasien, bersama dengan sumbat tulang dari tulang kering dan tempurung lutut digunakan dalam autograft tendon patela. Kadang-kadang disebut oleh beberapa ahli bedah sebagai "standar emas" untuk rekonstruksi ACL, sering direkomendasikan untuk atlit dan pasien dengan permintaan tinggi yang pekerjaannya tidak memerlukan jumlah berlutut yang signifikan.

Hamstring tendon Autograft

Pencangkokan tendon hamstring semitendinosus pada sisi dalam lutut digunakan sebagai pengganti.

Quadriceps tendon Autograft

The quadriceps tendon autograft sering digunakan untuk pasien yang sudah gagal rekonstruksi ACL. Sepertiga tengah tendon paha depan pasien dan sumbat tulang dari ujung atas penutup lutut digunakan. Ini menghasilkan cangkokan yang lebih besar untuk pasien yang lebih tinggi dan lebih berat.

Allografts.

Jika Autograft berarti mencangkok dari organ pasien sendiri makan Allografts adalah cangkokan yang diambil dari bagian tubuh orang lain.

Arthroscopic ACL

Arthroscopy dilakukan melalui sayatan kecil. Selama prosedur, dokter bedah ortopedi Anda memasukkan arthroscope (alat kamera kecil seukuran pensil) ke sendi lutut Anda. Artroskop mengirimkan gambar ke monitor televisi. Pada monitor, dokter bedah Anda dapat melihat struktur cedera ACL Anda dengan sangat rinci.

Prosedur Bedah untuk Sobekan ACL

  • Pasien, ahli bedah, dan ahli anestesi memilih anestesi yang digunakan untuk operasi. Pasien dapat mengambil manfaat dari blok anestesi saraf kaki untuk mengurangi rasa sakit pasca operasi.
  • Pasien biasanya akan dikirim ke bagian terapi fisik sebelum proses bedah. Pemeriksaan terakhir ini digunakan untuk memverifikasi bahwa ACL robek dan juga untuk memeriksa kelonggaran ligamen lutut lainnya yang mungkin perlu diperbaiki selama operasi atau ditangani pasca operasi.
  • Saat proses bedah rekonstruksi ACL dilakukan, pasien yang memiliki lutut kaku dan bengkak dengan jangkauan gerak yang terbatas mungkin mengalami masalah untuk mengembalikan kemampuan gerak setelah operasi.
  • Dokter bedah akan menempatkan sebuah alat artroskop ke dalam sendi setelah cangkok jaringan disiapkan.
  • Dokter bedah akan memeriksa kondisi lutut dengan melakukan insisi sepanjang satu sentimeter yang disebut portal di sebelah depan lutut untuk memasukkan artroskop dan alat lain.
  • Sobekan meniscus dan cedera tulang rawan akan dirapikan atau diperbaiki dan bekas sobekan ACL akan disingkirkan.
  • Terowongan tulang akan dibuat ke dalam tulang kering (tibia) dan paha (femur) untuk memasangkan cangkok jaringan ACL pada posisi yang sama dengan ACL yang sobek.
  • Sebuah jarum panjang akan melewati terowongan tibia, naik sampai terowongan femur, dan keluar dari kulit paha. Sambungan dari cangkok jaringan kemudian ditempatkan melalui mata jarum lalu cangkok jaringan akan ditarik ke atas ke dalam terowongan femur bersama dengan sambungan.
  • Cangkok jaringan kemudian ditahan dengan tekanan selama dia difiksasi menggunakan sekrup, plat pengikat (spiked washers), batang (posts), atau pengapit (staples). Alat-alat ini digunakan untuk menahan cangkuk jaringan di tempatnya dan biasanya tidak dikeluarkan.

Dokter bedah akan melakukan variasi terhadap teknik bedah ini, mencakup tipe-tipe over-the-top, two-incision, dan double-bundle pada keadaan-keadaan khusus seperti perbaikan rekonstruksi ACL dan lempeng pertumbuhan yang terbuka.

Pasien biasanya boleh pulang pada hari yang sama setelah bedah.


Recovery


Terapi fisik adalah bagian penting dari operasi ACL yang sukses, dengan latihan dimulai segera setelah operasi. Sebagian besar keberhasilan bedah rekonstruksi ACL tergantung pada dedikasi pasien terhadap terapi fisik yang ketat. Dengan teknik bedah baru dan fiksasi cangkok yang kuat, terapi fisik saat ini menggunakan program rehabilitasi yang dipercepat.

  • Kursus Pascaoperasi. Dalam 10 hingga 14 hari pertama setelah operasi, lukanya tetap bersih dan kering, dan penekanan awal ditempatkan untuk mendapatkan kembali kemampuan untuk meluruskan sepenuhnya lutut dan mengembalikan kontrol paha depan.
  • Pengompresan Lutut dengan es secara teratur untuk mengurangi pembengkakan dan rasa sakit. Dokter bedah dapat mendikte penggunaan penyangga pasca operasi dan penggunaan mesin untuk menggerakkan lutut melalui rentang geraknya. Status menahan beban (penggunaan kruk untuk menjaga sebagian atau seluruh berat badan pasien dari kaki bedah) juga ditentukan oleh preferensi dokter, serta cedera lain yang ditujukan pada saat operasi.
  • Rehabilitasi. Tujuan untuk rehabilitasi rekonstruksi ACL termasuk mengurangi pembengkakan lutut, mempertahankan mobilitas tempurung lutut untuk mencegah masalah nyeri lutut anterior, mendapatkan kembali berbagai gerakan lutut, serta memperkuat otot paha depan dan hamstring.
  • Pasien dapat kembali ke olahraga ketika tidak ada lagi rasa sakit atau bengkak, ketika rentang gerakan lutut penuh telah dicapai, dan ketika kekuatan otot, daya tahan dan penggunaan fungsional kaki telah sepenuhnya pulih.
  • Perasaan keseimbangan dan kontrol pasien terhadap kaki juga harus dipulihkan melalui latihan yang dirancang untuk meningkatkan kontrol neuromuskular. Ini biasanya membutuhkan waktu empat hingga enam bulan. Penggunaan penjepit fungsional ketika kembali ke olahraga idealnya tidak diperlukan setelah rekonstruksi ACL yang sukses, tetapi beberapa pasien mungkin merasa lebih aman dengan mengenakannya.

ACL Reconstruction Rehabilitation Protocol

Pasca Operasi Hari 1 - 7

ITU SANGAT PENTING BAGI ANDA BEKERJA PADA PERPANJANGAN SEGERA

Tujuan: * Kendalikan nyeri dan bengkak
  • Perawatan untuk lutut dan berpakaian
  • Berbagai latihan gerak awal
  • Mencapai dan mempertahankan ekstensi pasif penuh
  • Mencegah penutupan otot paha depan
  • Pelatihan gaya berjalan
Kontrol Nyeri dan Pembengkakan
  1. Kontrol Pembengkakan. Setelah keluar dari rumah sakit, Anda harus pergi rumah tinggikan kaki Anda dan biarkan iced es menggunakan pak Dingin. Kamu boleh bangun untuk menggunakan kamar mandi dan makan, tetapi sebaliknya Anda harus beristirahat dengan Anda kaki ditinggikan.
  2. Saat rasa sakit dan bengkak Anda menurun, Anda bisa mulai bergerak lebih banyak.

JANGAN DUDUK UNTUK WAKTU PANJANG DENGAN KAKI ANDA DALAM POSISI YANG DEPAN (LEBIH RENDAH DARI SISA TUBUH ANDA), HAL INI AKAN MENYEBABKAN PEMBENGKAKAN PADA LUTUT DAN KAKI ANDA. SEMPATKAN WAKTU UNTUK MENAIKKAN KAKI ANDA.

Rentangan Awal Gerak dan Ekstensi
  1. Perpanjangan pasif lutut dengan menggunakan handuk yang digulung. Perhatikan handuknya harus cukup tinggi untuk mengangkat betis dan paha dari meja
    • Posisikan tumit di atas bantal atau selimut yang digulung dengan posisi bawah lutut tidak diganjal.
    • Secara pasif biarkan lutut melorot menjadi perpanjangan penuh selama 10 - 15 menit.
    • Lemaskan otot Anda, dan gravitasi akan menyebabkan lutut melorot penuh perpanjangan.
    • Latihan ini juga bisa dilakukan dengan duduk di kursi dan mendukung tumit di tepi bangku, meja atau kursi lain dan biarkan lutut yang tidak didukung melorot menjadi ekstensi penuh.
  2. Perpanjangan bantuan aktif dilakukan dengan menggunakan kaki yang berlawanan dan Anda otot paha depan untuk meluruskan lutut dari posisi 90 derajat ke 0 derajat.
    • Hyperextension harus dihindari selama latihan ini.
  3. Pasif fleksi (lentur) dari lutut hingga 90 derajat.
    • Duduk di tepi tempat tidur atau meja dan membiarkan gravitasi menekuk lembut lutut.
    • Kaki yang berlawanan digunakan untuk mendukung dan mengontrol jumlah pembengkokan.
    • Latihan ini harus dia lakukan 3 kali sehari selama 10 menit. ini penting untuk mencapai setidaknya 90 derajat fleksi pasif dengan 5-7 hari setelah operasi.
Menjalankan Quadriceps
  1. Anda harus memulai kontraksi isometrik quadriseps dengan lutut di posisi sepenuhnya diperpanjang sesegera mungkin.
    • Lakukan 3 set 10 repetisi 3 kali sehari.
    • Setiap kontraksi harus diadakan untuk hitungan 5 detik. Latihan ini membantu untuk mencegah penutupan otot paha depan dan menurunkan bengkak dengan meremas cairan keluar dari sendi lutut.
  2. Mulailah Straight Leg Raises (SLR) 3 set 10 repetisi 3 kali sehari. Mulailah dengan melakukan latihan ini sambil berbaring.
    • Latihan ini dilakukan dengan pertama melakukan kontraksi paha depan dengan kaki dalam ekstensi penuh. Kontraksi quadriceps "Kunci" lutut dan mencegah tarikan berlebih guna penyembuhan ACL graft.
    • Dengan posisi kaki lurus dan diangkat sekitar 45-60 derajat dan ditahan hingga hitungan lima.
    • Kaki kemudian perlahan-lahan diturunkan kembali ke tempat tidur untuk menenangkan otot-otot.

INGAT UNTUK ISTIRAHATKAN OTOT-OTOT SETIAP KAKI DITURUNKAN

Melatih Hamstring
  1. Untuk pasien yang telah menjalani rekonstruksi ACL menggunakan tendon hamstring penting untuk menghindari peregangan otot hamstring yang berlebihan selama 6 minggu pertama setelah operasi.
    • Otot hamstring membutuhkan sekitar 6 minggu untuk sembuh, dan peregangan yang berlebihan pada hamstring selama periode ini dapat menyebabkan otot hamstring tertarik dan meningkatkan rasa sakit.
    • Peregangan hamstring yang tidak disengaja biasanya terjadi ketika mencoba untuk bersandar ke depan dan memakai kaus kaki dan sepatu Anda, atau saat bersandar maju untuk memilih objek dari lantai.
    • Untuk menghindari cedera otot-otot hamstring, tekuk lutut Anda selama kegiatan di bawah, sehingga melemaskan otot-otot hamstring.
  2. Otot hamstring dilakukan dengan menarik tumit ke belakang menghasilkan kontraksi hamstring.
    • Latihan ini harus dilakukan hanya jika rekonstruksi ACL menggunakan tendon patela graft Anda sendiri.
    • Jika rekonstruksi ACL menggunakan cangkok tendon hamstring dari lutut Anda, latihan ini harus dihindari untuk 4 - 6 minggu pertama, seperti disebutkan sebelumnya.

Pasca Operasi Hari Ke 8 - 10

Tujuan:
  • Terapi fisik
  • Pertahankan ekstensi penuh
  • Kembali bekerja
Terapi Fisik dan Ekstensi Penuh
  1. Terapi fisik rawat jalan akan dimodifikasi selama yang pertama kunjungan kantor pasca operasi.
  2. Terus lakukan isometrik quadriceps, SLR, fleksi aktif, dan latihan ekstensi yang dibantu aktif.
Kembali Bekerja
  1. Jika Anda memiliki pekerjaan jenis non-fisik, Anda dapat dengan aman berjalan dengan tongkatmu. Biasanya ini terjadi antara 5 - 10 hari setelah operasi.
  2. Pasien yang memiliki pekerjaan yang menggunakan fisik dan aktif bergerak tidak diizinkan; polisi, petugas pemadam kebakaran, pekerja konstruksi, buruh, Anda di harapkan beristirahat untuk minimum 6 - 12 minggu.

Pasca Operasi Minggu 3

MEMPERTAHANKAN PERLUASAN LENGKAP DAN MENGEMBANGKAN KONTROL MUSCULER PENTING

Tujuan:
  • Pertahankan ekstensi penuh
  • Mencapai 100 - 120 derajat fleksi
  • Kembangkan kontrol otot
  • Kendalikan pembengkakan di lutut
Pertahankan Ekstensi Penuh
  1. Lanjutkan dengan ekstensi pasif penuh (pelurusan), dibantu gravitasi dan fleksibel aktif, ekstensi bantuan aktif, quadriceps isometrics, dan straight kaki meningkat.
  2. Berusaha pergerakan menuju 100-120 derajat fleksibel (lentur)
Mengembangkan Kontrol Otot
  1. Mulai Posisi Berjongkok Sebagian.
    • Tempatkan kaki selebar bahu dalam posisi yang sedikit berotasi secara eksternal.
    • Gunakan meja untuk stabilitas, dan dengan lembut turunkan pantat ke belakang dan ke bawah.
    • Tahan selama 5 detik dan ulangi.
    • Lakukan 3 set 10 repetisi setiap hari.
  2. Mulai Toe Raises Menaikan Ujung Kaki
    • Menggunakan meja untuk stabilisasi, dengan lembut mengangkat tumit dari lantai dan keseimbangan pada bola kaki.
    • Tahan selama 5 detik dan pelan-pelan kembali ke bawah.
    • Lakukan 3 set 10 repetisi setiap hari.
  3. Cobalah tidak menggunakan kruk ketika Anda bisa meletakkan beban penuh di kaki dan berjalan dengan gaya berjalan kaki yang normal dan tidak lemas.
  4. Anda dapat terus menggunakan sepeda stasioner. Bersepeda sangat bagus guna latihan pengkondisi dan membangun untuk paha depan.
    • Posisi kursi diatur jadi ketika pedal berada di bawah, bola kaki bersentuhan dengan pedal dan ada sedikit tikungan di lutut.
    • Tidak ada atau resistansi rendah digunakan. Pertahankan postur yang baik di sepanjang olahraga.
    • Saat kemampuan Anda mengayuh sepeda dengan kaki operasi meningkat, Anda dapat mulai meningkatkan resistensi (sekitar 5-6 minggu).
    • Tujuan Anda adalah untuk perlahan-lahan meningkatkan waktu yang dihabiskan untuk memulai sepeda, pertama pada 5 menit dan akhirnya bekerja hingga 20 menit sesi.
    • Ketahanan sepeda harus ditingkatkan sedemikian rupa hingga saat itu Anda menyelesaikan latihan otot Anda harus "membakar".

SEPEDA ADALAH SALAH SATU MESIN PALING AMAN YANG ANDA BISA GUNAKAN UNTUK MEREDUKSI KUTU ANDA, DAN TIDAK ADA BATASAN PADA BAGAIMANA CARA ANDA MENGGUNAKANNYA.

Kontrol Nyeri dan Pembengkakan
  • Lanjutkan dengan rasa sakit dan pembengkakan, seperti terapi dingin, elevasi, jika gejala berlanjut.
Kapan Anda Bisa Mengendarai Mobil ?
  • Pasien yang telah menjalani operasi pada lutut kiri, dan menggunakan kendaraan transmisi automatic dapat menyetir ketika mereka dapat dengan nyaman menempatkan kaki saat masuk dan keluar mobil.
  • Pasien yang telah menjalani operasi pada lutut kiri dan memiliki standar transmisi, tidak boleh mengemudi sampai mereka memiliki kontrol otot yang baik dari kaki. Ini biasanya memakan waktu 3-4 minggu.
  • Pasien yang menjalani operasi pada lutut kanan seharusnya tidak mengemudi sampai mereka memiliki kontrol otot yang baik pada kaki. biasanya membutuhkan waktu 4-6 minggu.

Pasca Operasi Minggu 3 - 4

Tujuan:
  • Berbagai gerak penuh
  • Kekuatan melalui latihan
  1. Rentang gerak yang diharapkan adalah dari ekstensi penuh hingga 100 - 120 derajat lengkungan. Tambahkan slide dinding dan tumit tangan membantu menyeret untuk meningkatkan jangkauan gerak Anda.
  2. Lanjutkan quadriceps isometrics dan straight leg raises.
  3. Lanjutkan squat parsial dan toe raises.
  4. Jika Anda termasuk klub kesehatan atau gym Anda mungkin mulai bekerja di mesin berikut:
    • Sepeda stasioner. Posisi kursi tinggi biasa hingga tinggi untuk menghindari terlalu banyak membungkuk atau meluruskan lutut. Tingkatkan resistensi sebagai toleransi. Cobalah hingga 15-20 menit sehari.
    • Cross-trainer elips 15 - 20 menit sehari.
    • Alat Inclined leg-press untuk otot paha depan. 70 - 0 derajat jarak.
    • Alat Seated Leg Curl untuk otot hamstring. Catat latihan ini harus ditunda hingga pasca operasi minggu 8-10 jika ACL Anda direkonstruksi dengan cangkok tendon hamstring.
    • Alat latihan tubuh bagian atas.
    • Renang: kolam renang, tendangan bergetar (dari pinggul), sepeda air, jogging air. Tidak ada kegiatan menyelam, atau tendangan cambuk.

Pasca Operasi Minggu 6 - 12

SELAMA MINGGU 6, GERAKAN GERAK ANDA HARUS MENJADI PERLU EKSTENSI SELAMA 135 DERAJAT FLEKSI.

Tujuan:
  • 135 derajat fleksi
  • Kekuatan berkelanjutan
  • Perkenalkan treadmill
  1. Lanjutkan set quad, mengangkat kaki lurus, squat parsial, toe raises, sepeda stasioner, mesin elips, menekan kaki, dan Leg Curls.
  2. Pasien rekonstruksi hamstring dapat memulai Leg Curls dalam posisi duduk. Jika Anda mengalami nyeri hamstring maka kurangi berat badan,.

    ADALAH PENTING UNTUK MENGHINDARI PENGGUNAAN ALAT LEG CURLS DENGAN BERBARING MENGGUNAKAN PERUTMU. ALAT INI TERLALU BANYAK MENGGUNAKAN TARIKAN PADA OTOT HAMSTRING YANG SEDANG DISEMBUHKAN, DAN DAPAT MENGHASILKAN OTOT HAMSTRING TERTARIK.

  3. Lanjutkan papan miring dan papan keseimbangan untuk latihan keseimbangan.
  4. Lanjutkan program berenang.
  5. Mulai treadmill (hanya datar).
  6. Anda dapat mulai bersepeda di luar ruangan di jalan yang datar

TIDAK BOLEH MOUNTAIN BIKING ATAU HILL CLIMBING!


Pasca Operasi Minggu 12 - 20

Tujuan:
  • Kekuatan berkelanjutan
  • Memperkenalkan jogging dan berjalan ringan
  • Memperkenalkan latihan kelincahan
  • Tentukan kebutuhan untuk penjepit fungsional ACL
  1. Lanjutkan semua latihan penguatan minggu ke-6.
  2. Mulai lurus, maju dan lurus, joging mundur dan ringan menjalankan program.
  3. Mulai menjalankan program fungsional setelah program jogging selesai.
  4. Mulai latihan ketangkasan, zig-zag, dan lakukan latihan silang.

Pasca Operasi Minggu 24 (6 bulan)

INI ADALAH SEPANJANG AWAL ANDA HARUS RENCANA PADA KEMBALI KE FULL SPORTS

Tujuan:
  • Kembali ke olahraga
Untuk kembali ke olahraga Anda harus memiliki:
  • Kekuatan paha depan setidaknya 80% dari kaki normal
  • Kekuatan hamstring setidaknya 80% dari kaki normal
  • Gerakan penuh
  • Tidak ada pembengkakan
  • Stabilitas yang baik
  • Kemampuan untuk menyelesaikan program yang sedang berjalan

Komplikasi dan Tanda Peringatan


Komplikasi setelah pembedahan, Hal ini jarang terjadi dan kecil dan dapat diobati. Potensi masalah pasca operasi ACL meliputi:

  • Infeksi. Insiden infeksi setelah rekonstruksi ACL arthroscopic memiliki rentang dilaporkan 0,2 % menjadi 0,48 %. Ada juga beberapa kematian yang dilaporkan terkait dengan infeksi bakteri dari jaringan allograft karena teknik pengadaan dan sterilisasi yang tidak tepat.
  • Transmisi virus. Allografts secara khusus dikaitkan dengan risiko penularan virus, termasuk HIV dan Hepatitis C, meskipun skrining dan pengolahan yang cermat. Peluang memperoleh allograft tulang dari donor yang terinfeksi HIV dihitung kurang dari 1 dalam sejuta.
  • Pendarahan, mati rasa. Resiko langka termasuk perdarahan dari cedera akut ke arteri poplitea (insidensi keseluruhan adalah 0,01%) dan kaki lemah atau kelumpuhan kaki. Bukanlah hal yang tidak biasa, untuk mati rasa bagian luar kaki bagian atas di samping sayatan, yang mungkin sementara atau permanen.
  • Gumpalan darah. Bekuan darah di pembuluh darah dari betis atau paha adalah komplikasi yang berpotensi mengancam jiwa. Bekuan darah dapat pecah dalam aliran darah dan perjalanan ke paru-paru, menyebabkan emboli paru atau ke otak, menyebabkan stroke. Risiko Deep Vein Thrombosis ini dilaporkan hanya sekitar 0,12 %.
  • Ketidakstabilan. Ketidakstabilan berulang karena pecah atau peregangan ligamen direkonstruksi atau teknik bedah yang buruk (dilaporkan serendah 2,5 persen dan setinggi 34 persen) adalah mungkin.
  • Kekakuan. Kekakuan lutut atau kehilangan gerak telah dilaporkan antara 5 % dan 25 %.
  • Kegagalan mekanisme ekstensor. Pecahnya tendon patela (patellar tendon autograft) atau patela fraktur (tendon patellar atau tendon tendon paha depan) dapat terjadi karena melemahnya di tempat pengambilan graft.
  • Cedera plat pertumbuhan. Pada anak-anak atau remaja dengan lapisan ACL, rekonstruksi ACL awal menciptakan kemungkinan risiko cedera plat pertumbuhan, yang mengarah ke masalah pertumbuhan tulang. Pembedahan ACL dapat ditunda hingga anak lebih dekat untuk mencapai kematangan tulang. Atau, ahli bedah mungkin dapat memodifikasi teknik rekonstruksi ACL untuk mengurangi risiko cedera plat pertumbuhan.
  • Nyeri tempurung lutut. Nyeri lutut anterior pasca operasi terutama umum setelah rekonstruksi ACL autograft tendon patela. Insiden nyeri di belakang tempurung lutut bervariasi antara 4 persen dan 56 persen dalam studi, sedangkan insiden nyeri berlutut dapat setinggi 42 % setelah rekonstruksi ACL rekonstruksi patela tendon.

Testimony

Hubungi Kami

Jika Anda memiliki pertanyaan atau informasi lebih lanjut silakan hubungi kami