Polycystic ovary syndrome (PCOS)

Pengenalan

Wanita dengan PCOS mungkin memiliki periode menstruasi yang tidak beraturan atau meningkatnya kadar hormon laki-laki (androgen) dalam tubuh wanita. Di dalam ovarium mungkin akan timbul banyak kumpulan kecil cairan (folikel) dan gagal melepaskan sel telur secara teratur. Penyebab pasti PCOS masih belum diketahui. Diagnosis dan pengobatan dini disertai dengan penurunan berat badan dapat mengurangi risiko komplikasi jangka panjang seperti diabetes tipe 2 dan penyakit jantung.  

Gejala

Tanda-tanda dan gejala PCOS biasanya tampak waktu periode menstruasi pertama selama masa pubertas. Namun, kadang-kadang PCOS berkembang kemudian, misalnya, ketika terjadi penambahan berat badan yang cukup besar.Tanda-tanda dan gejala PCOS bervariasi. Penegakan diagnosa PCOS ketika Anda mengalami setidaknya dua dari tanda-tanda di bawah ini:

• Periode Menstruasi tidak teratur. Siklus menstruasi yang jarang, tidak teratur atau berkepanjangan adalah tanda PCOS yang paling umum. Misalnya, Anda mungkin memiliki kurang dari sembilan periode menstruasi dalam setahun, lebih dari 35 hari antara periode menstruasi, serta dalam periode menstruasi yang tidak normal dan sangat banyak.
• Hormon androgen berlebih. Peningkatan kadar hormon pria dapat terlihat dengan tanda-tanda fisik, seperti pertumbuhan rambut yang berlebihan di wajah dan tubuh (hirsutisme), dan kadang-kadang berjerawat parah maupun rambut kepala rontok atau kebotakan seperti laki-laki.
• Ovarium polikistik. Ovarium Anda mungkin membesar dan mengandung folikel yang mengelilingi sel telur. Hal ini dapat mengakibatkan indung telur gagal berfungsi secara teratur
• Tanda-tanda dan gejala PCOS biasanya lebih parah jika Anda mengalami obesitas.

Kapan harus kunjungi dokter?

Kunjungi dokter Anda jika Anda mengkhawatirkan tentang periode mensturasi Anda, jika Anda mengalami ketidaksuburan, atau jika Anda memiliki tanda-tanda peningkatan androgen seperti hirsutisme yang buruk, berjerawat parah dan kebotakan pada pria.  

Penyebab

Penyebab terjadinya PCOS masih belum diketahui. Namun, terdapat beberapa faktor yang mungkin memainkan peranan, termasuk:

• Kelebihan insulin. Insulin adalah hormon yang diproduksi di pankreas yang memungkinkan sel-sel untuk menggunakan gula, pasokan energi utama tubuh Anda. Jika sel-sel Anda menjadi resisten terhadap aksi insulin, maka kadar gula dalam darah Anda dapat naik dan tubuh Anda mungkin akan memproduksi lebih banyak insulin. Kelebihan insulin dapat meningkatkan produksi hormone androgen, yang menyebabkan kesulitan dengan ovulasi.
• Peradangan tingkat rendah. Istilah ini digunakan untuk menggambarkan produksi sel darah putih untuk melawan infeksi. Penelitian telah menunjukkan bahwa wanita dengan PCOS memiliki jenis peradangan tingkat rendah yang merangsang ovarium polikistik memproduksi hormone androgen, yang dapat menyebabkan masalah jantung dan pembuluh darah.
• Faktor Keturunan. Penelitian menunjukkan bahwa genetik tertentu mungkin terkait dengan PCOS.
• Hormon androgen berlebihan. Ovarium menghasilkan kadar androgen yang tinggi, dapat menyebabkan hirsutisme dan timbulnya jerawat.

Komplikasi

IApabila tidak segera ditangani, komplikasi yang terjadi bagi penderita PCOS, seperti: 

• Infertilitas / kemandulan
• Gestational diabetes atau tekanan darah tinggi termasuk hipertensi pada masa kehamilan
• Keguguran atau kelahiran prematur
• Nonalcoholic Steatohepatitis (perlemakan hati non-alkoholik) - peradangan hati yang berat disebabkan oleh akumulasi lemak di hati
• Metabolic syndrome (sindrom metabolic) - sekelompok kondisi meliputi tekanan darah tinggi, gula darah tinggi, dan kadar kolesterol atau trigliserida abnormal yang secara signifikan meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular
• Diabetes tipe 2 atau prediabetes
• Sleep apnea
• Depresi, kecemasan dan gangguan makan
• Perdarahan uterus tidak normal
• Kanker pada lapisan uterus (kanker endometrium)

Obesitas dikaitkan dengan PCOS dan dapat memperburuk komplikasi gangguan

Diagnosis

Tidak ada pemeriksaan untuk mendiagnosis PCOS secara definitif. Dokter Anda kemungkinan akan mulai pemeriksaan dengan diskusi tentang riwayat kesehatan Anda, termasuk periode menstruasi dan perubahan berat badan Anda. Pemeriksaan fisik termasuk pemeriksaan tanda-tanda pertumbuhan rambut berlebihan, resistensi insulin dan jerawat. 

Pada umumnya Dokter Anda mungkin akan merekomendasikan beberapa pemeriksaan, seperti di bawah ini:

• Pemeriksaan panggul. Dokter secara visual dan manual akan memeriksa organ reproduksi Anda untuk mengecek apakah ada massa, pertumbuhan atau kelainan lainnya.
• Tes darah. Darah Anda dapat dianalisis untuk mengukur kadar hormon. Tes ini dapat mengecualikan kemungkinan penyebab abnormalitas menstruasi atau kelebihan hormone androgen yang menyerupai PCOS. Anda mungkin akan mengecek tes darah tambahan untuk mengukur toleransi glukosa serta kadarkolesterol dan trigliserida puasa.
• USG. Dokter Anda memeriksa penampilan indung telur Anda dan ketebalan lapisan rahim Anda. Suatu alat seperti tongkat (transduser) ditempatkan di vagina Anda (transvaginal ultrasound). Alat seperti tongkat ini (transduser) akan memancarkan gelombang suara yang dapat diterjemahkan ke dalam gambar yang muncul di layar komputer

Jika Anda memiliki diagnosis PCOS, dokter Anda mungkin merekomendasikan pemeriksaan tambahan untuk komplikasi. Ada pun pemeriksaan tersebut dapat meliputi:

• Pemeriksaan tekanan darah secara berkala, toleransi glukosa, dan kadar kolesterol dan trigliserida
• Skrining untuk depresi dan kecemasan
• Skrining untuk obstruktif sleep apnea

Penanganan

Perawatan PCOS berfokus pada pengelolaan masalah pribadi Anda, seperti infertilitas, hirsutisme, jerawat atau obesitas. Perawatan khusus mungkin akan melibatkan perubahan gaya hidup atau pengobatan 

Perubahan gaya hidup

Dokter Anda akan merekomendasikan penurunan berat badan melalui diet rendah kalori yang dikombinasikan dengan aktivitas olahraga yang moderat. Bahkan, untuk penurunan berat badan Anda yang ringan - misalnya, penurunan 5 persen berat badan Anda - mungkin akan memperbaiki kondisi Anda. Menurunkan berat badan juga dapat meningkatkan efektivitas obat yang direkomendasikan dokter untuk PCOS, dan dapat membantu mengatasi ketidaksuburan.

Kapan Anda harus ke dokter.my

Saat Anda telah bertemu dengan dokter Anda dan melakukan beberapa tes dan menurut Anda perlu “Second Opinion”. Anda dapat menghubungi dokter.my dengan mudah melalui layanan telepon, whatsapp, juga dapat melalui website dengan menyertakan rekam medis Anda (X-ray, MRI).