Bedah Meniskus

Sobekan Meniscal

Pemain sepak bola dan orang lain dalam olahraga kontak dapat merobek meniskus dengan memutar lutut, berputar, memotong atau melambat. Pada atlet, cedera meniscal sering terjadi kombinasi dengan cedera lain seperti ACL yang robek (ligamentum cruciatum anterior). Orang yang lebih tua dapat melukai meniscus tanpa trauma ketika tulang rawan melemah dan aus tipis dari waktu ke waktu.

Tanda dan Gejala

Kebanyakan orang masih bisa berjalan di atas lutut yang terluka dan banyak atlet yang terus bermain. Ketika gejala peradangan terjadi, lutut terasa sakit dan kaku. Selama beberapa hari Anda memiliki:

• Kaku dan bengkak
• Kelembutan dalam sambungan gabungan.
• Kumpulan cairan ("air di lutut").

Tanpa perawatan, serpihan meniskus dapat melonggarkan dan melayang ke sendi, menyebabkan slip, pop atau lock - lutut Anda macet, sering pada sudut 45 derajat, sampai

Anda secara manual memindahkan atau memanipulasinya. Jika Anda pikir Anda memiliki robekan meniscal, segera temui dokter Anda untuk diagnosis dan perawatan individual.

Diagnosa

Laporkan kepada dokter Anda persis apa yang terjadi dan kapan. Dia mungkin melakukan pengujian fisik untuk mengevaluasi tingkat robekan meniscal Anda. Anda mungkin perlu X-ray untuk mengesampingkan osteoarthritis atau kemungkinan penyebab lain dari nyeri lutut Anda. Terkadang dokter Anda mungkin menggunakan scan pencitraan resonansi magnetik untuk mendapatkan tampilan yang lebih baik pada jaringan lunak Sendi lutut. Dokter mungkin juga menggunakan teleskop miniatur (arthroscope) untuk melihat ke sendi lutut, terutama jika lutut Anda terkunci.

Menisci merobek dengan berbagai cara berbeda:

• Atlet muda sering mendapatkan tangisan longitudinal atau "ember" jika tulang paha dan tibia menjebak meniskus ketika lutut berubah.
• Kurang umum, atlet muda mendapatkan kombinasi air mata yang disebut radial atau "burung beo." paruh "di mana meniscus perpecahan di dua arah karena stres yang berulang aktivitas seperti berlari.
• Pada orang tua, degenerasi tulang rawan yang dimulai pada tepi bagian dalam menyebabkan a robekan horizontal saat bekerja kembali.

Pengobatan konservatif

Perawatan awal dari robekan meniscal mengikuti rumusan dasar RICE (Rest, Ice, Compres and Elevation): istirahat, es, kompres dan diangkat, dikombinasikan dengan obat anti-inflamasi nonsteroid untuk rasa sakit. Jika lutut Anda stabil dan tidak terkunci, perawatan konservatif ini mungkin saja yang Anda butuhkan. Pembuluh darah memakan tepi luar meniskus yang cedera yang berpotensi untuk sembuh sendiri. Cedera kecil di tepi luar sering menyembuhkan diri saat beristirahat.

Anestesi

Ketika Anda pertama kali tiba untuk operasi, seorang anggota tim anestesi akan berbicara dengan Anda. Arthroscopy biasanya dilakukan di bawah anestesi regional atau kadang-kadang anestesi umum

• Anastesi regional mematikan Anda dari pinggang ke bawah.
• Anastesi umum membuat Anda tertidur
• Ahli anestesi akan membantu Anda memutuskan metode mana yang terbaik untuk Anda.
• Jika Anda memiliki anestesi regional, Anda mungkin dapat melihat prosedur pada monitor televisi.

Saat Bedah

• Ahli bedah ortopedi akan membuat 2 atau terkadang 3 sayatan kecil ukuran pensil di lutut Anda.
• Larutan steril akan digunakan untuk mengisi sendi lutut dan membilas cairan berawan. Ini membantu ahli bedah ortopedi Anda melihat lutut Anda dengan jelas dan sangat detail.
• Kemudian dokter memasukkan arthroscope (a miniatur instrumen seperti teleskop) dan memeriksa bagian dalam lutut Anda. Jika dia menegaskan bahwa meniskus Anda rusak, ia menemukan robekan.
• Dia kemudian menghapus tepi robek atau seluruh tulang rawan dengan prosedur yang disebut artroskopi operatif.
• Anda akan tetap berada di ruang "pemulihan" ruang operasi selama satu atau dua jam sebelum kembali ke kamar Anda.

Beberapa robekan meniscal lebih baik diobati dengan perbaikan bedah daripada eksisi. Untuk memperbaiki meniscus dapat digunakan, mis. jahitan, jangkar dll.

Kadang-kadang, artroskopi diagnostik mengungkapkan bahwa meniskus tidak dapat dilepas dengan cara artroskopi. Kadang-kadang arthrotomy diperlukan. Ini berarti membuat sayatan di lutut untuk melakukan operasi lutut secara konvensional untuk menghilangkan meniskus. Ada kalanya keseluruhan meniskus diangkat dan akan digantikan dengan jaringan parut.

Hal ini jarang terjadi dan kecil dan dapat diobati. Potensi masalah pasca operasi dengan artroskopi lutut meliputi:

• Infeksi.Membuat sayatan pada kulit pasien dapat membawa risiko infeksi.
• Pembekuan darah.
• Akumulasi darah di lutut. Walau jarang terjadi, prosedur bedah yang berlangsung selama beberapa jam dapat meningkatkan risiko penggumpalan darah di lutut.

Tanda Peringatan

Hubungi dokter bedah ortopedi Anda segera jika Anda mengalami salah satu dari berikut:

• Demam
• Kedinginan
• Kehangatan atau kemerahan yang menetap di sekitar lutut
• Terus berlanjut atau meningkatkan rasa sakit.
• Meningkatkan rasa sakit di otot betis Anda.

Hasil

Kecuali Anda memiliki rekonstruksi ligamen, Anda harus dapat kembali ke sebagian besar aktivitas fisik setelah 6 hingga 8 minggu, atau kadang lebih cepat. Aktivitas dampak yang lebih tinggi mungkin perlu dihindari untuk waktu yang lebih lama. Anda perlu berbicara dengan dokter Anda sebelum kembali ke aktivitas fisik yang intens.

Jika pekerjaan Anda melibatkan pekerjaan berat, mungkin lebih lama sebelum Anda dapat kembali ke pekerjaan Anda. Diskusikan kapan Anda dapat kembali bekerja dengan dokter Anda dengan aman. Hasil akhir dari operasi Anda kemungkinan akan ditentukan oleh tingkat kerusakan pada lutut Anda. Sebagai contoh, jika tulang rawan artikular di lutut Anda telah hilang sepenuhnya, maka pemulihan penuh mungkin tidak mungkin. Anda mungkin perlu mengubah gaya hidup Anda. Ini bisa berarti membatasi aktivitas Anda dan menemukan alternatif latihan berdampak rendah.