Vertigo

Pengenalan

Overview

Benign paroxysmal positional vertigo menyebabkan episode singkat pusing ringan hingga intens. Vertigo biasanya dipicu oleh perubahan spesifik pada posisi kepala Anda. Hal ini mungkin terjadi ketika Anda memiringkan kepala ke atas atau ke bawah, saat Anda berbaring, atau saat Anda membalikkan badan atau bangun dari tempat tidur.

Meskipun Vertigo dapat menjadi masalah yang mengganggu, kondisi ini jarang menjadi serius kecuali ada peningkatan kemungkinan yang membuat Anda jatuh. Anda dapat ditangani dengan efektif untuk masalah benign paroxysmal positional selama melakukan pengobatan dengan dokter. 

Gejala

Tanda dan gejala yang muncul dari benign paroxysmal positional vertigo (BPPV), seperti

• Pusing
• Merasa Anda atau lingkungan Anda berputar atau bergerak (vertigo)
• Kehilangan keseimbangan atau ketidakseimbangan
• Mual
• Muntah

Tanda-tanda dan gejala BPPV dapat datang dan pergi, dengan gejala yang umumnya berlangsung kurang dari satu menit. Episode benign paroxysmal positional vertigo dapat menghilang untuk beberapa waktu dan kemudian kambuh lagi.
Kondisi yang membuat tanda dan gejala BPPV muncul dapat berberda-beda dari satu orang dengan yang lain, namun hampir selalu terjadi disebabkan oleh perubahan posisi kepala Anda. Beberapa orang juga merasa tidak seimbang saat berdiri atau berjalan.
Gerakan ritme mata irama yang abnormal (nystagmus) biasanya menyertai munculnya gejala benign paroxysmal positional vertigo

Kapan mengunjungi dokter

Pada umumnya, segera kunjungi dokter Anda jika Anda mengalami pusing atau vertigo yang berulang, mendadak, berat, atau berkepanjangan serta merasa pusing yang tanpa sebab atau vertigo.

Carilah perawatan darurat

Walaupun tidak umum gejala pusing merupakan tanda penyakit serius, segera kunjungi dokter jika Anda mengalami pusing atau vertigo bersamaan dengan hal-hal berikut di bawah ini:

• Sakit kepala baru muncul dan berbeda atau berat
• Demam
• Penglihatan ganda atau gangguan penglihatan
• Gangguan pendengaran
• Kesulitan berbicara
• Kaki atau lengan menjadi lemah
• Hilang kesadaran
• Jatuh atau sulit berjalan
• Mati rasa atau kesemutan

Tanda dan gejala yang tercantum di atas dapat menandakan adanya masalah yang lebih serius.

Penyebab

Seringkali, tidak ada penyebab yang diketahui untuk BPPV. Hal ini disebut BPPV idiopatik.
Ketika suatu penyebab dapat ditentukan, vertigo sering dikaitkan dengan pukulan ringan hingga parah di kepala Anda. Penyebab Vertigo yang kurang umum terjadi termasuk gangguan yang merusak telinga bagian dalam Anda atau, jarang sekali, kerusakan yang terjadi selama operasi telinga atau selama posisi berbaring yang lama dengan punggung Anda, seperti di kursi dokter gigi. Vertigo juga dikaitkan dengan migrain.

Peran telinga

Di dalam telinga Anda ada organ kecil yang di sebut labirin vestibular (vestibular labyrinth). Hal ini termasuk tiga struktur berbentuk lingkaran (semicircular canals) yang berisi cairan dan halus, sensor seperti rambut yang memantau rotasi atau gerakan kepala Anda.
Struktur lain (otolith organs) dalam telinga Anda yang memonitor gerakan kepala Anda - atas dan bawah, kanan dan kiri, maju mundur dan posisi kepala Anda terkait dengan gravitasi. Otolith organ ini mengandung kristal yang membuat Anda sensitif atau peka terhadap gravitasi.
Untuk berbagai alasan, kristal-kristal ini bisa terlepas. Ketika Kristal-kristal ini terlepas, mereka dapat pindah ke salah satu kanal berbentuk setengah lingkaran - terutama ketika Anda sedang berbaring. Hal ini menyebabkan kanal yang berbentuk setengah lingkaran menjadi sensitif terhadap perubahan posisi kepala yang biasanya tidak merespons, yang membuat Anda merasa pusing.

Faktor Resiko

Benign paroxysmal positional vertigo paling sering terjadi pada orang yang berusia 50 tahun ke atas, namun dapat saja terjadi pada segala usia. Benign paroxysmal positional vertigo juga lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria. Cedera kepala atau gangguan lain dari organ keseimbangan telinga Anda dapat membuat Anda lebih rentan terhadap BPPV

Komplikasi

Meskipun benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) membuat tidak nyaman, kondisi ini jarang menyebabkan komplikasi. Pusing yang muncul dari BPPV dapat membuat Anda goyah (tidak stabil), yang dapat menyebabkan Anda beresiko terjatuh lebih besar.

Diagnosis

Dokter Anda akan melakukan serangkaian pemeriksaan untuk menentukan penyebab pusing Anda. Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda juga mungkin akan melakukan pengecekan:

• Tanda dan gejala pusing yang timbul dari gerakan mata atau kepala dan kemudian berkurang dalam waktu kurang dari satu menit
• Pusing dengan gerakan mata tertentu yang terjadi ketika Anda berbaring telentang dengan kepala menoleh ke satu sisi dan sedikit miring ke tepi tempat tidur pemeriksaan.
• Gerakan mata tanpa sadar dari satu sisi ke sisi lainnya (nystagmus)
• Ketidakmampuan mengendalikan gerakan mata Anda

Jika terdapat kesulitan menentukan penyebab dari tanda dan gejala Anda, dokter Anda dapat melakukan pemeriksaan tambahan, seperti:

• Electronystagmography (ENG) atau videonystagmography (VNG). Tujuan dari pemeriksaan ini adalah untuk mendeteksi gerakan mata yang abnormal. ENG (yang menggunakan elektroda/arus listrik) atau VNG (yang menggunakan kamera kecil) dapat membantu menentukan apakah pusing yang muncul disebabkan oleh penyakit telinga bagian dalam dengan mengukur gerakan mata tak sadar sementara kepala Anda ditempatkan di posisi yang berbeda atau organ keseimbangan Anda dirangsang dengan air atau udara.
• Magnetic resonance imaging (MRI). Pemeriksaan ini menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar cross-sectional dari kepala dan tubuh Anda. Dokter Anda dapat menggunakan gambar-gambar ini untuk mengidentifikasi dan mendiagnosis berbagai kondisi. MRI dapat dilakukan untuk mengesampingkan kemungkinan penyebab vertigo lainnya.

Penanganan

Benign paroxysmal positional vertigo dapat hilang dengan sendirinya dalam beberapa minggu atau bulan. Namun, untuk membantu meringankan BPPV lebih cepat, dokter Anda, audiolog atau ahli terapi fisik dapat mengobati Anda dengan serangkaian gerakan yang dikenal sebagai prosedur canalith repositioning.

Canalith repositioning

Perawatan ini dilakukan di tempat praktek dokter Anda, prosedur canalith repositioning terdiri dari beberapa gerakan tangkas yang sederhana dan lambat untuk memposisikan kepala Anda. Tujuannya adalah untuk memindahkan partikel dari kanal berbentuk setengah lingkaran (semicircular canals) yang berisi cairan dari telinga bagian dalam Anda ke dalam kantong kecil seperti area terbuka (vestibule) yang merupakan rumah salah satu otolith organs di telinga Anda di mana partikelpartikel ini tidak menimbulkan masalah dan lebih mudah diserap kembali.
Setiap posisi dilakukan selama sekitar 30 detik setelah gejala atau gerakan mata yang abnormal berhenti. Prosedur ini biasanya efektif setelah satu atau dua kali perawatan.
Dokter Anda mungkin akan melatih Anda cara melakukan prosedur canalith repositioning sendiri sehingga Anda dapat melakukannya di rumah jika perlu.

Alternatif bedah

Dalam situasi yang sangat langka di mana prosedur canalith repositioning tidak efektif, dokter Anda dapat merekomendasikan prosedur pembedahan di mana sumbat tulang digunakan untuk memblokir bagian telinga bagian dalam Anda yang menyebabkan pusing. Penyumbatan dilakukan untuk mencegah kanal berbentuk setengah lingkaran (semicircular canal) di telinga Anda untuk merespon gerakan partikel atau gerakan kepala secara umum. Tingkat keberhasilan operasi penyumbatan kanal (canal plugging) adalah sekitar 90%

Kapan Anda harus ke dokter.my

Saat Anda telah bertemu dengan dokter Anda dan melakukan beberapa tes dan menurut Anda perlu “Second Opinion”. Anda dapat menghubungi dokter.my dengan mudah melalui layanan telepon, whatsapp, juga dapat melalui website dengan menyertakan rekam medis Anda (X-ray, MRI).