Kanker Testis

Pengenalan

Kanker testis sangat dapat diobati, bahkan ketika kanker telah menyebar di luar testis. Hal ini sangat tergantung pada jenis dan stadium kanker testis, Untuk penanganannya, Anda mungkin membutuhkan satu dari beberapa perawatan, atau kombinasi. 

Gejala

Ada beberapa tanda dan gejala kanker testis, sebagai berikut:

• Benjolan atau pembesaran di kedua testis
• Perasaan berat di skrotum
• Nyeri tumpul di perut atau selangkangan
• Pengumpulan cairan tiba-tiba di dalam skrotum
• Nyeri atau ketidaknyamanan pada testis atau skrotum
• Pembesaran atau kelembutan payudara
• Sakit punggung  

Kanker biasanya hanya mempengaruhi satu testis. 

Kapan harus ke dokter

Buat janji dengan dokter Anda segera jika Anda mendeteksi adanya rasa sakit, bengkak atau gumpalan di testis atau daerah selangkangan, terutama jika tandatanda dan gejala ini bertahan lebih dari dua minggu. 

Penyebab

Masih memerlukan penelitian lebih lanjut penyebab kanker testis. Dalam banyak kasus, tidak jelas apa yang menyebabkan seseorang mengalami kanker testis. Dokter tahu bahwa kanker testis terjadi ketika sel-sel sehat di testis menjadi berubah. Sel-sel sehat tumbuh dan membelah secara teratur agar tubuh Anda berfungsi normal. Namun, kadang-kadang beberapa sel mengalami kelainan, yang menyebabkan pertumbuhan ini menjadi tidak terkendali - sel-sel kanker ini terus membelah bahkan ketika sel-sel baru tidak diperlukan. Sel yang terakumulasi ini membentuk massa di testis.

Hampir semua kanker testis mulai di sel germinal, yaitu sel-sel di testikel yang menghasilkan sperma yang belum matang. Apa yang menyebabkan sel germinal menjadi tidak normal dan berkembang menjadi kanker tidak diketahui.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko kanker testis meliputi:

• Testis yang tidak turun (cryptorchidism). Testis terbentuk di daerah perut selama perkembangan janin dan biasanya turun ke dalam skrotum sebelum kelahiran. Pria yang memiliki testis yang tidak pernah turun memiliki risiko lebih besar terkena kanker testis daripada pria yang testisnya turun secara normal. Risiko tetap tinggi bahkan jika testis telah dipindahkan ke skrotum melalui pembedahan. Namun, mayoritas pria yang mengidap kanker testis tidak memiliki riwayat testis yang tidak turun. 
• Perkembangan testis tidak normal. Kondisi yang menyebabkan testikel berkembang secara tidak normal, seperti sindrom Klinefelter, dapat meningkatkan risiko kanker testis. 
• Sejarah keluarga. Jika anggota keluarga menderita kanker testis, ada kemungkinan Anda memiliki risiko yang meningkat.
• Usia. Kanker testis mempengaruhi remaja dan pria yang lebih muda, terutama mereka yang berusia antara 15 dan 35 tahun. Namun, hal ini juga dapat terjadi pada semua usia. 
• Ras. Kanker testis lebih sering terjadi pada pria kulit putih daripada pria kulit hitam.

Pencegahan

Masih memerlukan penelitian lebih lanjut karena belum ada cara untuk mencegah kanker testis.

Beberapa dokter merekomendasikan pemeriksaan testis secara teratur untuk mengidentifikasi kanker testis pada tahap awal. Tetapi tidak semua dokter setuju. Oleh karena itu, perlu diskusikan pemeriksaan testis dengan dokter Anda jika Anda tidak yakin apakah hal ini tepat bagi Anda. 

Diagnosa

Dalam beberapa kasus, pria menemukan kanker testis itu sendiri, baik secara tidak sengaja atau saat melakukan pemeriksaan testis untuk memeriksa benjolan. Dalam kasus lain, dokter Anda mungkin mendeteksi benjolan selama pemeriksaan kesehatan fisik rutin.

Untuk menentukan apakah benjolan adalah kanker testis, dokter dapat merekomendasikan beberapa pemeriksaan fisik seperti di bawah ini: 

• USG. Tes ultrasound testis menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar skrotum dan testis. Selama USG, posisi Anda berbaring telentang dengan kaki Anda terbuka. Dokter Anda kemudian menerapkan gel bening ke skrotum Anda, dengan sebuah alat genggam dipindahkan ke skrotum Anda untuk membuat gambar USG. Tes ultrasound dapat membantu dokter Anda menentukan sifat benjolan testis, seperti apakah benjolan padat atau berisi cairan. USG juga memberi informasi kepada dokter apakah benjolan berada di dalam atau di luar testis. 
• Tes darah. Dokter Anda dapat melakukan tes darah untuk menentukan tingkat penanda tumor. Penanda tumor adalah zat yang terjadi secara normal dalam darah Anda, tetapi kadar zat-zat ini dapat meningkat pada situasi tertentu, termasuk kanker testis. Tingkat penanda tumor yang tinggi dalam darah Anda tidak berarti Anda mengidap kanker, tetapi ini dapat membantu dokter Anda dalam menegakkan diagnosis Anda. 
• Pembedahan untuk mengangkat testis (radical inguinal orchiectomy). Jika ditentukan bahwa benjolan pada testis Anda mungkin bersifat kanker, operasi untuk mengangkat testis mungkin dianjurkan. Testis Anda yang sudah diangkat akan dianalisa untuk menentukan apakah benjolan itu bersifat kanker dan, jika demikian, jenis kanker apa. 

Menentukan jenis kanker

Testikel yang diekstraksi akan dianalisis untuk menentukan jenis kanker testis. Berdasarkan jenis kanker testis yang Anda miliki, akan menentukan perawatan dan prognosis Anda. Secara umum, ada dua jenis kanker testis: 

• Seminoma. Tumor Seminoma terjadi pada semua kelompok umur, tetapi jika seorang pria yang lebih tua menderita kanker testis, kemungkinannya adalah seminoma. Seminoma, secara umum, tidak seagresif nonseminoma.
• Nonseminoma. Tumor nonseminoma cenderung berkembang lebih awal dalam kehidupan dan tumbuh serta menyebar dengan cepat. Beberapa jenis tumor nonseminoma yang berbeda, termasuk choriocarcinoma, karsinoma embrional, teratoma dan tumor kuning telur. 

Stadium kanker

Setelah dokter Anda menegakkan diagnosis Anda, langkah selanjutnya adalah menentukan sejauh mana (stadium) kanker. Untuk menentukan apakah kanker telah menyebar di luar testis Anda, Anda mungkin akan melakukan pemeriksaan lebih lanjut, seperti di bawah ini:

• Pemeriksaan tomografi terkomputerisasi (CT). CT scan mengambil serangkaian gambar X-ray perut, dada, dan panggul Anda. Dokter Anda menggunakan CT scan untuk mencari tanda-tanda bahwa kanker telah menyebar. 
  
• Tes darah. Tes darah untuk mencari penanda tumor yang yang lebih tinggi, yang dapat membantu dokter Anda memahami apakah masih ada kanker di tubuh Anda setelah testikel Anda diangkat. 

Setelah tes-tes ini, kanker testis Anda ditentukan termasuk dalam salah satu stadium. Penentuan stadium akan membantu penentuan perawatan apa yang terbaik untuk Anda. 

Stadium kanker testis diindikasikan dengan angka Romawi yang berkisar dari 0 hingga III, dengan tahapan terendah menunjukkan kanker yang terbatas pada area di sekitar testis. Pada tahap III, kanker dianggap sudah meningkat dan mungkin telah menyebar ke area lain di tubuh, seperti paru-paru.

Pengobatan

Pilihan untuk mengobati kanker testis Anda tergantung pada beberapa faktor, termasuk jenis dan stadium kanker, kondisi kesehatan Anda secara keseluruhan, dan preferensi Anda sendiri. 

Operasi

Operasi yang digunakan untuk mengobati kanker testis meliputi:

• Pembedahan mengangkat testikel Anda (radical inguinal orchiectomy) adalah perawatan utama untuk hampir semua stadium dan jenis kanker testis. Untuk mengangkat testis Anda, dokter bedah Anda membuat sayatan di selangkangan dan mengekstraksi seluruh testikel melalui lubang. Testis prostetik akan dipasang sebagai penggantinya, jika Anda sudah memilihnya. Dalam kasus kanker testis stadium dini, operasi pengangkatan testis mungkin satu-satunya pengobatan yang diperlukan.
• Pembedahan mengangkat kelenjar getah bening terdekat (retroperitoneal lymph node dissection) dilakukan melalui sayatan di perut Anda.  Dokter bedah Anda berhati-hati untuk menghindari kerusakan saraf di sekitar kelenjar getah bening, tetapi dalam beberapa kasus mungkin tidak dapat dihindari apabila terjadi kerusakan saraf. Saraf yang rusak dapat menyebabkan kesulitan dengan ejakulasi, tetapi tidak akan mencegah Anda mengalami ereksi. 

Jika operasi adalah satu-satunya pengobatan Anda untuk kanker testis, dokter Anda akan merekomendasikan jadwal pertemuan lebih lanjut. Pada pertemuan ini - biasanya setiap beberapa bulan untuk tahun-tahun pertama dan kemudian lebih jarang setelah itu - Anda akan menjalani tes darah, CT scan dan prosedur lain untuk memeriksa tanda-tanda awal / deteksi dini apabila kanker Anda timbul kembali.

Terapi radiasi

Terapi radiasi menggunakan sinar energi bertenaga tinggi, seperti sinar-X, untuk membunuh sel-sel kanker. Selama terapi radiasi, posisi Anda di atas meja dan mesin besar bergerak di sekeliling Anda, mengarahkan sinar energi pada titik-titik yang tepat pada tubuh Anda. 

Terapi radiasi adalah pilihan pengobatan yang kadang-kadang digunakan pada orang yang memiliki jenis kanker testis seminoma. Terapi radiasi mungkin direkomendasikan setelah operasi pengangkatan testikel Anda.

Efek samping mungkin terjadi seperti mual dan kelelahan, serta kulit kemerahan dan iritasi di daerah perut dan selangkangan Anda. Terapi radiasi juga cenderung mengurangi jumlah sperma untuk sementara waktu dan mungkin berdampak pada kesuburan beberapa pria. Untuk itu, konsultasikan dengan dokter Anda tentang pilihan Anda untuk melestarikan sperma Anda sebelum memulai terapi radiasi. 

Kemoterapi

Perawatan kemoterapi menggunakan obat untuk membunuh sel kanker. Obat kemoterapi menyebar ke seluruh tubuh Anda untuk membunuh sel-sel kanker yang mungkin telah bermigrasi dari tumor asli. 

Kemoterapi mungkin merupakan satu-satunya pengobatan Anda, atau mungkin disarankan sebelum atau sesudah operasi pengangkatan kelenjar getah bening. Efek samping dari kemoterapi tergantung pada obat spesifik yang digunakan. Hal ini bisa ditanyakan dengan dokter Anda terlebih dahulu apa yang akan terjadi. Efek samping yang umum dialami termasuk kelelahan, mual, rambut rontok dan peningkatan risiko infeksi. Namun, tersedia obat dan perawatan yang dapat mengurangi beberapa efek samping kemoterapi.

Kemoterapi juga dapat menyebabkan ketidaksuburan pada beberapa pria, yang bisa permanen dalam beberapa kasus. Oleh karena itu, konsultasikan dengan dokter Anda terlebih dahulu tentang pilihan Anda untuk melestarikan sperma Anda sebelum memulai kemoterapi.

Kapan Anda harus ke dokter.my

Saat Anda telah bertemu dengan dokter Anda dan melakukan beberapa tes dan menurut Anda perlu “Second Opinion”. Anda dapat menghubungi dokter.my dengan mudah melalui layanan telepon, whatsapp, juga dapat melalui website dengan menyertakan rekam medis Anda (X-ray, MRI).