Penggantian Lutut Sebagian
Pengenalan
Osteoartritis
Penyakit ini dikenal juga sebagai artritis degeneratif, degeneratif sendi adalah kondisi di mana sendi terasa nyeri, dampak dari inflamasi ringan yang muncul karena gesekan ujung-ujung tulang penyusun sendi.Pada bagian sendi, dalam suatu jaringan tulang rawan yang disebut kartilago biasanya menutup ujung-ujung tulang penyusun sendi. Suatu lapisan cairan yang biasa disebut cairan sinovial berada di antara tulang-tulang tersebut dan berfungsi sebagai bahan pelumas yang mencegah bagian ujung-ujung tulang tersebut saling bergesekan dan saling mengikis satu dengan yang lainya.Dalam keadaan kekurangan cairan sinovial lapisan kartilago yang menutup ujung tulang akan saling bergesekan satu sama lain. Gesekan tersebut akan membuat lapisan semakin tipis dan akhirnya menimbulkan rasa nyeri pada sendi.
Salah satu bagian dari sendi lutut mengalami Osteoartritis Permukaan sendi aus, kehilangan bantalan dan tulang rawan. Tampak pengapuran.
Apa saja gejala osteoartritis lutut?
- Nyeri saat berdiri atau berjalan di jarak terdekat, naik atau turun tangga, duduk dan bangun dari kursi.
- Nyeri lutut saat melakukan olahraga atau aktivitas
- Nyeri dan kram mulai saat duduk
- Kekakuan pada sendi lutut setelah bangun tidur
- Lutut yang bengkak
- Merasa tidak nyaman saat menggunakan lutut.
Bantalan sendi
Penyebab
Meskipun penyebab pastinya tidak diketahui, ada beberapa faktor yang dapat memengaruhi bentuk dan stabilitas sendi Anda. Diantaranya adalah:
- Cedera lutut yang dialami sebelumnya
- Ketegangan berulang pada lutut
- Pengaturan bersama yang tidak sempurna
- Kelebihan berat badan / obesitas
- Olahraga yang menyebabkan tekanan pada sendi lutut.
Why Us ?
- Pengalaman di operasi lutut dan pinggul lebih dari 20 tahun
- Jumlah kasus lebih dari 350 per tahun
- Minimal Invasive : subvatus atau quadriceps sparing approach
- Pemulihan yang sangat cepat. Untuk TKR satu sisi, satu hari setelah operasi sudah bisa jalan. Untuk TKR dua kaki 3-4 sudah lumayan bisa jalan. Hari perawatan untuk satu kaki 3 hari, untun kedua kaki 5 hari
- Jenis protesis yang dipakai dari Johnson and Johnson, yang sudah selama 30 tahun di bidang ini dan yang terbaik.
- Harga terjangkau
- Rata-rata operasi selama 45-60 menit, dengan kehilangan darah setengah dari operasi tradisional, yang merupakan salah satu keunggulan kami
- Post Operasi dengan rehabilitasi yang lengkap
Penanganan Penggantian Lutut Parsial/Sebagian
Dengan tehnik bedah penggantian sendi minimal invasif menggunakan pendekatan midvastus, dan didukung instrumen yang dirancang khusus dengan hasil yang dapat diandalkan untuk penggantian lutut parsial.
- Operasi ini akan mengganti area tulang rawan yang rusak dan meninggalkan area yang sehat.
- Hanya lubang kecil di lutut yang diperlukan dalam pembedahan, hanya sekitar 4 inci pembukaan.
- Kurang hilangnya darah sehingga transfusi darah jarang dilakukan dan pasien tidak perlu memberikan darah sebelum operasi.
- Waktu pemulihan yang relatif lebih singkat, dengan waktu operasi kurang lebih 90 menit, pemulihan 30 menit dan pada kasus tertentu bisa langsung pulang pada hari yang sama.
Minimal Invasive : subvatus atau quadriceps sparing approach
Kapan Anda harus ke dokter.my
Saat Anda telah bertemu dengan dokter Anda dan melakukan beberapa tes dan menurut Anda perlu “Second Opinion”. Anda dapat menghubungi dokter.my dengan mudah melalui layanan telepon, whatsapp, juga dapat melalui website dengan menyertakan rekam medis Anda (X-ray, MRI).
Persiapan
Persiapan Bedah
Persiapan ini ditujukan untuk membantu team medis dan dokter bedah memahami perihal sakit Anda dan catatan medis, seperti:
- Kesehatan Anda secara umum
- Obat-obatan yang Anda pakai
- Alergi
- Operasi sebelumnya
- Gangguan pendarahan
- Masalah tulang dan sendi lainnya
Meskipun komplikasi jarang terjadi, namun segala hal yang memungkinkan termasuk infeksi, trombosis vena dalam dan emboli paru, patah tulang dan melonggarnya prosthesis. Dokter bedah ortopedi Anda dan staf rumah sakit akan melakukan yang terbaik untuk mencoba dan mencegah komplikasi ini terjadi.
Sebelum Bedah
- Lanjutkan menjalani gaya hidup yang normal dan sehat, dan pastikan untuk membiarkan ahli bedah Anda tahu tentang infeksi atau luka kaki. Hindari suntikan ke dalam sendi lutut.
- Jika Anda mengonsumsi obat penghilang rasa sait atau anti-inflamasi (antibengkak) non-steroid lainnya, Anda harus menghentikan obat ini setidaknya 7 hari sebelum operasi.
- Ingat untuk membawa sinar-X dan jasil test darah Anda ke rumah sakit.
- Berpuasa makanan 6 sampan 7 jam sebelum operasi
Staf rumah sakit kami akan memberi tahu Anda tentang operasi dan waktu penerimaan yang dijadwalkan. Anda tidak boleh makan atau minum apa pun setelah tengah malam malam sebelum operasi Anda. Silakan mandi atau mandi dan membasuh tubuh Anda secara menyeluruh. Cobalah untuk beristirahat dan tidur lebih awal.
Prosedur
Penggantian lutut sebagian berarti hanya melapisi tulang lutut Anda yang rusak dengan prostesis (sendi lutut buatan). Sendi lutut alami terdiri dari sendi utama antara paha dan tulang kaki (Tibio-Femoral Joint) dan sendi antara tempurung lutut dan tulang paha (Patellofemoral Joint). Tergantung pada permukaan lutut Anda yang dipengaruhi oleh artritis; satu atau kedua permukaan dapat diganti dalam operasi. Keputusan apakah akan mengganti permukaan patellar (Knee Cap) biasanya dibuat selama operasi.
Seperti lutut normal, prosthesis Anda memiliki permukaan penahan beban yang halus. Komponen femoralis menutupi tulang paha Anda, komponen tibial menutupi bagian atas tulang kering, dan komponen patellar menutupi bagian bawah tempurung lutut Anda. Komponen femoral dan komponen tibia keduanya terbuat dari logam. Di antara kedua bagian logam ini, bantalan yang terbuat dari jenis plastik khusus dimasukkan. Komponen patellar terbuat dari plastik juga.
Plastik yang digunakan untuk penggantian lutut terbuat dari bahan khusus. Hal ini membuatnya sangat tangguh dan tahan terhadap gesekan dan keausan. Ada banyak desain prostesis lutut yang tersedia saat ini dan ahli bedah ortopedi Anda memilih prostesis yang dianggapnya paling cocok untuk Anda. Beberapa prostesis lutut memerlukan penggunaan semen medis untuk memperbaiki komponen ke tulang (prostesis tersemen), dan yang lain bergantung pada pertumbuhan tulang alami untuk fiksasi komponen (Uncemented prosthesis).
Operasi
Ahli anestesi akan memeriksa Anda sebelum operasi. Dokter ini akan mendiskusikan dengan Anda pilihan anestesi.
- Untuk penggantian total biasanya menggunakan bius di ruas tulang punggung yang mengakibatkan mati rasa sementara pada bagian pinggang kebawah selama kurang lebih 6 jam.
- Garis intravena dimulai sebelum anestesi diberikan dan garis ini umumnya dipertahankan selama 3 hari.
- Operasi ini dilakukan umumnya dengan Minimal Invasive : subvatus atau quadriceps sparing approach melalui sayatan lurus kurang lebih 4 - 6 inch, memanjang pada kulit di bagian depan lutut. Permukaan tulang ini juga dikikis dan diganti dengan prosthesis. Saluran pembuangan bedah ditempatkan di sendi pada akhir operasi.
- Ahli bedah Anda dapat memutuskan untuk memodifikasi beberapa bagian dari prosedur operasi sesuai dengan temuan di saat operasi.
- Adapun operasi memakan waktu relatif singkat sekitar 90 menit.
Pemulihan
Pemulihan di Ruang Pemulihan
Setelah operasi Anda akan berada di Ruang Pemulihan selama sekitar setengah jam. Anda mungkin bangun dengan perasaan pusing. Anda akan diberikan obat pereda nyeri. Perawat Anda juga melatih Anda dengan latihan pernapasan dan batuk untuk membantu membersihkan paru-paru Anda dan mencegah komplikasi pasca-operasi. Kateter urin diperlukan setidaknya 24 jam setelah operasi.
Setelah Anda sepenuhnya pulih dari anestesi, Anda akan dipindahkan ke kamar rumah sakit Anda.
Pemulihan Rumah Sakit Anda
- Setelah Anda kembali ke kamar Anda, tujuan untuk tetap tinggal di rumah sakit adalah mulai berjalan lagi sebelum Anda pulang.
- Dalam 24 jam pertama, Anda dianjurkan untuk tetap aktif di tempat tidur. Anda harus menggeliat jari-jari kaki dan melatih betis Anda untuk meningkatkan sirkulasi di kaki dan mencegah pembentukan bekuan. Anda harus mulai latihan angkat kaki lurus dan bekerja untuk lutut Anda straightern. Anda dapat duduk jika Anda mau. Anda bebas bergerak di tempat tidur.
- Sehari setelah operasi, Anda akan memulai latihan "Drop and Dangle" untuk membungkuk lutut. Fisioterapis Anda akan melihat Anda untuk memulai latihan ini. Anda dapat bangun, keluar dari tempat tidur (dengan bantuan) pada kruk, atau bingkai jika Anda menginginkannya. Anda mulai berjalan dengan melakukan beberapa langkah sekaligus dan meningkatkan durasi berjalan selama beberapa hari ke depan.
- Anda harus berusaha untuk keluar-masuk tempat tidur, berjalan dengan tongkat ketiak dan mengatur langkah-langkah sebelum Anda meninggalkan rumah sakit. Anda harus mampu menekuk lutut hingga setidaknya 90 derajat dan sepenuhnya meluruskan lutut sebelum dibuang.
Perawatan Luka
Dressing yang digunakan dalam operasi akan disimpan selama 24 jam sebelum diganti menjadi pembalut transparan yang tahan air dan postop. Luka tertutup dengan jahitan diserap subkutikular. Penghapusan jahitan TIDAK diperlukan.
Jika Anda mengalami kemerahan, keluarnya cairan atau rasa sakit yang tidak diinginkan di lukanya, Anda harus menghubungi dokter bedah atau rumah sakit. Jangan hanya mengonsumsi antibiotik untuk mengobati masalah ini. Dress opres pasca operasi hanya perlu diganti seminggu sekali. Biasanya, luka dapat terkena air 3 minggu pasca operasi.
Sinar X
Sinar-X lutut Anda akan dilakukan ketika Anda berada di kamar rumah sakit Anda. Sinar-X akan diulang 12 minggu setelah operasi.
Rawat Jalan
Rawat Jalan Pasca Operasi
Setelah Anda pulih dan dapat menekuk lutut Anda cukup untuk pulang (biasanya 4 hari rawat inap untuk penggantian sendi satu sisi dan 7 hari untuk kedua sisi), ahli bedah Anda membuang Anda.
Anda akan diberikan instruksi mengenai latihan dan obat-obatan sebelum dipulangkan. Anda di berikan kesempatan untuk bebas bertanya kepada perawat rawat inap Anda. Anda dibuatkan janji untuk fisioterapi rawat jalan dan kunjungan pasca operasi ke ahli bedah Anda sebelum pulang.
CATATAN:Jika Anda mengalami nyeri dada atau mengalami nyeri dan pembengkakan pada betis, Anda harus menghubungi dokter bedah Anda, atau segera datang ke rumah sakit. Jika ada kekhawatiran tentang luka Anda atau hal aneh dari kondisi Anda, silakan hubungi dokter Anda atau segera datang ke rumah sakit. Tidaklah bijaksana untuk mengambil tindakan sendiri seperti mengkonsumsi antibiotik jika Anda berpikir ada infeksi.
Rehabilitasi
- Latihan yang Anda lakukan selama tinggal di rumah sakit Anda harus dilanjutkan di rumah. Latihan-latihan ini bertujuan untuk meningkatkan mobilitas dan kekuatan lutut Anda. Anda membutuhkan kruk sampai Anda merasa cukup nyaman meletakkan beban penuh pada kaki. Ketika Anda menghentikan penggunaan kruk Anda harus menggunakan tongkat tunggal sampai Anda melihat ahli bedah Anda untuk review pasca operasi pertama.
- Anda harus mengunjungi fisioterapis Anda setidaknya sekali seminggu setelah Anda keluar dari rumah sakit. Dia akan memeriksa kemajuan Anda dan memberi tahu Anda tentang latihan tambahan yang mungkin Anda butuhkan.
- Dokter bedah Anda akan menemui Anda dalam waktu satu bulan operasi dan pada kunjungan itu ia akan menilai kemampuan Anda untuk berjalan, mobilitas, kekuatan dan stabilitas lutut baru Anda. Dia kemudian akan menyarankan Anda tentang bagaimana Anda bisa naik ke tingkat fungsi berikutnya.
- Anda mampu mengendarai mobil 4-6 minggu setelah operasi. Anda bisa berjalan sejauh apa pun dalam kenyamanan Anda. Berenang diizinkan dan memang dianjurkan. Kegiatan seperti menari, golf, dan bowling biasanya bisa dimulai setelah 2 bulan.
- Lutut Anda akan berfungsi dengan baik dan tanpa rasa sakit jika Anda dapat meluangkan waktu untuk latihan. Lutut baru harus berlangsung selama bertahun-tahun jika Anda berhati-hati. Olahraga benturan berat, loncatan dan kekerasan memutar sendi dapat menyebabkan kegagalan dini.
Setelah Perawatan
Hari 1- Kaki Anda tetap di ganjal lebih tinggi dan kompres dingin dapat diterapkan pada lutut untuk mengurangi pembengkakan dan kehilangan darah.
- Anda dianjurkan untuk memulai mengangkat kaki sebagai latihan dan Anda diperbolehkan untuk bangun dari tempat tidur jika Anda merasa cukup nyaman dan mantap. Anda tentu saja membutuhkan bantuan perawat untuk berdiri.
- Latihan lentur lutut dimulai pada hari ini dan Anda dianjurkan untuk melakukannya jalan-jalan singkat sesering yang Anda inginkan.
- Anda harus melakukan latihan betis Anda sesering mungkin (setidaknya 6 kali sehari).
- Jika Anda memiliki bantuan untuk menjaga, Anda dapat pulang ke rumah di hari ini.
- Anda akan diberi resep tablet untuk pereda rasa sakit.
- Latihan yang telah diajarkan di rumah sakit harus dilanjutkan di rumah.
- Anda diminta untuk membuat janji untuk:
- Kunjungan ke Fisioterapis.
- Konsultasi dengan dokter bedah Anda dalam waktu 10 - 14 hari setelah keluar dari rumah sakit.
Anda dapat mengganti kruk dan menggunakan tongkat berjalan kapan saja Anda merasa cukup percaya diri dan nyaman di kakimu.
Minggu 3 Dan 4- Anda dianjurkan untuk mengunjungi kolam dengan fasilitas Hydrotherapy untuk membantu mobilisasi lutut Anda.
- Ketika Anda telah memperoleh lebih dari 90 derajat fleksi lutut dan bisa membungkuk dan luruskan lutut Anda tanpa rasa tidak nyaman yang signifikan,
- Anda dapat berkendara jarak pendek.
- Anda akan diminta untuk bertemu ahli bedah Anda antara 4 - 6 minggu tergantung pada tingkat kemajuan lutut Anda.
- Sinar-X biasanya diminta untuk kunjungan ini.
Tinjauan Lebih Lanjut
- Kunjungan ke dokter bedah Anda umumnya diperlukan 3 bulan, 6 bulan dan 12 bulan setelah operasi.
- Setelah periode awal, Anda diminta datang untuk ditinjau setahun sekali dan pada kunjungan ini diperlukan sinar-x lutut.
- Anda disarankan untuk menghubungi dokter bedah Anda atau Rumah Sakit apabila:
- Nyeri dan Pembengkakan pada betis.
- Peradangan atau keluarnya luka (Tidaklah bijaksana untuk mengambil tindakan sendiri seperti mengkonsumsi antibiotik jika Anda berpikir ada infeksi).
- Demam
- Nyeri yang tidak biasa
Pencegahan Infeksi
Jika Anda mendapatkan infeksi di mana saja di tubuh Anda (misalnya kulit, urin, dada, tenggorokan, gigi), infeksi dapat masuk ke aliran darah dan menyebar ke lutut Anda. Oleh karena itu, hubungi dokter Anda:
- Sebelum Anda melakukan perawatan gigi.
- Sebelum operasi lain atau prosedur invasif, misalnya Endoskopi, Sigmoidoskopi, Kateter Urin, Prosedur Ginekologi.
- Jika Anda memakai antibiotik oleh dokter Anda.
- Jika Anda mencurigai Anda mengalami infeksi di mana saja.
- Jika luka Anda menjadi merah, panas, bengkak, lebih sakit atau mengeluarkan cairan apa pun.
LAYANAN KAMI
Hubungi kami untuk mengatur jadwal dengan dokter
Sebelum berangkat anda bisa bertanya langsung dengan dokter melalui video call mengenai tindakan dan perawatan anda
Kami memberikan estimasi biaya perawatan yang transparan
Kami akan mengatur transportasi anda antar dan jemput di Airport dan Rumah Sakit
Kunjungan perawat ke rumah secara berkala setelah perawatan dan melaporkan perkembangan pemulihan anda kepada dokter
Kami membantu mengurus dan melengkapi dokumen asuransi anda yang dibutuhkan agar klaim polis dapat di cairkan
