Infeksi Saluran Kemih

Pengenalan

Gejala

Infeksi saluran kemih tidak selalu menyebabkan tanda dan gejala, tetapi ketika mereka melakukannya mungkin termasuk:

• Dorongan yang kuat dan terus-menerus untuk buang air kecil
• Sensasi terbakar saat buang air kecil
• Sering buang air kecil dalam jumlah kecil
• Air seni yang tampak keruh
• Urin yang tampak merah, merah muda cerah atau berwarna cola - tanda darah dalam urin
• Air seni berbau harum
• Nyeri panggul, pada wanita - terutama di pusat panggul dan di sekitar area tulang pubis

UTI mungkin diabaikan atau dikira salah karena kondisi lain pada orang dewasa yang lebih tua.

Jenis infeksi saluran kemih

Setiap jenis ISK dapat menyebabkan tanda dan gejala yang lebih spesifik, tergantung pada bagian mana dari saluran kemih Anda yang terinfeksi.

Tanda dan gejala

Ginjal (pielonefritis akut)

• Nyeri punggung bagian atas dan samping (panggul)
• Demam tinggi
• Gemetar dan kedinginan
• Mual
• Muntah

Kandung kemih (cystitis)

• Tekanan panggul
• Ketidaknyamanan perut bagian bawah
• Sering buang air kecil yang menyakitkan
• Darah dalam urin

Uretra (uretritis)

• Terbakar dengan buang air kecil
• Melepaskan
  

Penyebab

Infeksi saluran kemih biasanya terjadi ketika bakteri memasuki saluran kemih melalui uretra dan mulai berkembang biak di kandung kemih. Meskipun sistem saluran kemih dirancang untuk mencegah penjajah mikroskopis seperti ini, pertahanan ini terkadang gagal. Ketika itu terjadi, bakteri dapat memegang dan tumbuh menjadi infeksi penuh di saluran kemih.

UTI yang paling umum terjadi terutama pada wanita dan mempengaruhi kandung kemih dan uretra.

• Infeksi kandung kemih (cystitis). Jenis UTI ini biasanya disebabkan oleh Escherichia coli (E. coli), sejenis bakteri yang biasa ditemukan di saluran gastrointestinal (GI). Namun, terkadang bakteri lain bertanggung jawab. Hubungan seksual dapat menyebabkan sistitis, tetapi Anda tidak harus aktif secara seksual untuk mengembangkannya. Semua wanita berisiko terkena cystitis karena anatomi mereka - khususnya, jarak pendek dari uretra ke anus dan pembukaan uretra ke kandung kemih.
• Infeksi uretra (uretritis). Jenis UTI ini dapat terjadi ketika bakteri GI menyebar dari anus ke uretra. Juga, karena uretra perempuan dekat dengan vagina, infeksi menular seksual, seperti herpes, gonorrhea, chlamydia dan mycoplasma, dapat menyebabkan uretritis.

Faktor risiko

Infeksi saluran kemih umum terjadi pada wanita, dan banyak wanita mengalami lebih dari satu infeksi selama masa hidup mereka. Faktor risiko khusus untuk wanita untuk UTI termasuk:

• Anatomi perempuan. Seorang wanita memiliki uretra yang lebih pendek daripada pria, yang memperpendek jarak yang harus ditempuh bakteri untuk mencapai kandung kemih.
• Aktivitas seksual. Wanita yang aktif secara seksual cenderung memiliki lebih banyak UTI daripada wanita yang tidak aktif secara seksual. Memiliki pasangan seksual baru juga meningkatkan risiko Anda.
• Beberapa jenis pengendalian kelahiran. Wanita yang menggunakan diafragma untuk mengontrol kelahiran mungkin berisiko lebih tinggi, serta wanita yang menggunakan agen spermisida.
• Mati haid. Setelah menopause, penurunan sirkulasi estrogen menyebabkan perubahan pada saluran kemih yang membuat Anda lebih rentan terhadap infeksi.

Faktor risiko lain untuk UTI termasuk:

• Abnormalitas saluran kemih. Bayi yang lahir dengan kelainan saluran kemih yang tidak memungkinkan air kencing untuk meninggalkan tubuh secara normal atau menyebabkan urin untuk cadangan di uretra memiliki peningkatan risiko ISK.
• Sumbatan di saluran kemih. Batu ginjal atau prostat yang membesar dapat menjebak air kencing di kandung kemih dan meningkatkan risiko ISK.
• Sistem kekebalan yang ditekan. Diabetes dan penyakit lain yang merusak sistem kekebalan - pertahanan tubuh terhadap kuman - dapat meningkatkan risiko ISK.
• Penggunaan kateter. Orang yang tidak bisa buang air kecil sendiri dan menggunakan tabung (kateter) untuk buang air kecil memiliki peningkatan risiko ISK. Ini mungkin termasuk orang-orang yang dirawat di rumah sakit, orangorang dengan masalah neurologis yang membuatnya sulit untuk mengontrol kemampuan mereka untuk buang air kecil dan orang-orang yang lumpuh.
• Prosedur kencing baru-baru ini. Pembedahan urin atau pemeriksaan saluran kemih Anda yang melibatkan peralatan medis dapat meningkatkan risiko terkena infeksi saluran kemih.

Komplikasi

Ketika diobati dengan segera dan benar, infeksi saluran kemih bawah jarang menyebabkan komplikasi. Tetapi jika tidak diobati, infeksi saluran kemih dapat memiliki konsekuensi serius.

Komplikasi dari suatu UTI mungkin termasuk:

• Infeksi berulang, terutama pada wanita yang mengalami dua atau lebih UTI dalam periode enam bulan atau empat atau lebih dalam setahun.
• Kerusakan ginjal permanen akibat infeksi ginjal akut atau kronis (pielonefritis) karena UTI yang tidak diobati.
• Peningkatan risiko pada wanita hamil melahirkan bayi berat lahir rendah atau bayi prematur.
• Penyempitan uretra (striktur) pada pria dari uretritis berulang, sebelumnya terlihat dengan uretritis gonococcal.
• Sepsis, komplikasi infeksi yang berpotensi mengancam nyawa, terutama jika infeksi bekerja dengan cara naik saluran kemih ke ginjal Anda.

Pencegahan

Anda dapat mengambil langkah-langkah ini untuk mengurangi risiko infeksi saluran kemih:

• Minum banyak cairan, terutama air. Minum air membantu mencairkan air seni Anda dan memastikan bahwa Anda akan buang air kecil lebih sering - memungkinkan bakteri untuk memerah dari saluran kemih Anda sebelum infeksi dapat dimulai.
• Minum jus cranberry. Meskipun penelitian tidak meyakinkan bahwa jus cranberry mencegah ISK, itu mungkin tidak berbahaya
• Bersihkan dari depan ke belakang. Melakukannya setelah buang air kecil dan setelah buang air besar membantu mencegah bakteri di daerah anus menyebar ke vagina dan uretra.
• Kosongkan kandung kemih Anda segera setelah hubungan seksual. Juga, minum segelas penuh air untuk membantu menyiram bakteri.
• Hindari produk-produk feminin yang berpotensi menjengkelkan. Menggunakan semprotan deodorant atau produk feminin lainnya, seperti douche dan bubuk, di area genital dapat mengiritasi uretra.
• Ubah metode pengendalian kelahiran Anda. Kondom diafragma atau kondom yang tidak terlembut atau spermisida, semuanya dapat berkontribusi terhadap pertumbuhan bakteri.

Diagnosa

• Cystoscopy perempuan
• Cystoscopy laki-laki

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis infeksi saluran kemih meliputi:

• Menganalisis sampel urin. Dokter Anda mungkin meminta sampel urin untuk analisis laboratorium untuk mencari sel darah putih, sel darah merah atau bakteri. Untuk menghindari kemungkinan kontaminasi sampel, Anda mungkin diinstruksikan untuk terlebih dahulu menyeka area genital Anda dengan bantalan antiseptik dan untuk mengumpulkan urin di tengah jalan.
• Tumbuh bakteri saluran kemih di laboratorium. Analisis lab urin kadangkadang diikuti oleh kultur urin. Tes ini memberi tahu dokter Anda bakteri apa yang menyebabkan infeksi dan obat mana yang paling efektif.
• Menggunakan ruang lingkup untuk melihat ke dalam kandung kemih Anda. Jika Anda mengalami UTI berulang, dokter Anda mungkin melakukan sistoskopi, menggunakan tabung panjang dan tipis dengan lensa (cystoscope) untuk melihat ke dalam uretra dan kandung kemih. Cystoscope dimasukkan ke dalam uretra Anda dan dilewatkan ke kandung kemih Anda.

Pengobatan

Antibiotik biasanya adalah pengobatan lini pertama untuk infeksi saluran kemih. Obat mana yang diresepkan dan untuk berapa lama tergantung pada kondisi kesehatan Anda dan jenis bakteri yang ditemukan dalam urin Anda.

Infeksi yang sering terjadi

Jika Anda sering mengalami UTI, dokter Anda mungkin akan membuat rekomendasi perawatan tertentu, seperti:

• Antibiotik dosis rendah, awalnya selama enam bulan tetapi kadang-kadang lebih lama
• Diagnosis dan pengobatan sendiri, jika Anda tetap berhubungan dengan dokter Anda
• Satu dosis antibiotik setelah hubungan seksual jika infeksi Anda terkait dengan aktivitas seksual
• Terapi estrogen vagina jika Anda pascamenopause

Infeksi berat

Untuk ISK yang parah, Anda mungkin perlu perawatan dengan antibiotik intravena di rumah sakit.

Kapan Anda harus ke dokter.my

Saat Anda telah bertemu dengan dokter Anda dan melakukan beberapa tes dan menurut Anda perlu “Second Opinion”. Anda dapat menghubungi dokter.my dengan mudah melalui layanan telepon, whatsapp, juga dapat melalui website dengan menyertakan rekam medis Anda (X-ray, MRI).