Tuli / Gangguan Pendengaran

Pengenalan

Data WHO Multicenter Study tahun 1998 menemukan bahwa terdapat sekitar 240 juta (4,2%) penduduk dunia yang menderita gangguan pendengaran. Sekitar 4,6% di antaranya ada di Indonesia. Dari ata tersebut dikatakan Indonesia sebagai negara nomer 4 tertinggi di dunia yang memiliki jumlah penderita gangguan pendengaran setelah Sri Lanka (8,8%), Myanmar (8,4%) dan India (6,3%).

Penuaan dan paparan kronis terhadap suara keras merupakan faktor signifikan yang berkontribusi terhadap gangguan pendengaran. Faktor-faktor lain, seperti kotoran telinga yang berlebihan, dapat menghambat telinga Anda selama mendengarkan suara sebagaimana harusnya.

Anda tidak dapat mengembalikan kembali sebagian besar jenis gangguan pendengaran. Namun demikian, Anda tidak harus hidup di dunia yang tanpa suara, walaupun dengan suara yang agak berbeda. Anda dan dokter spesialis pendengaran dapat mengambil langkah-langkah untuk meningkatkan fungsi pendengaran Anda.  

Bagian telinga

Telinga terdiri dari tiga bagian utama: telinga luar, telinga tengah dan telinga bagian dalam. Setiap bagian terdiri dari struktur yang memainkan peran berbeda dalam proses mengubah gelombang suara menjadi sinyal yang masuk ke otak.

Bagaimana Anda mendengar

• Pendengaran terjadi ketika gelombang suara mencapai struktur dalam telinga Anda, di mana getaran gelombang suara diubah menjadi sinyal saraf yang dikenali otak Anda sebagai suara.
• Telinga Anda terdiri dari tiga bagian utama, yaitu telinga bagian luar, telinga bagian tengah dan telinga bagian dalam. Gelombang suara melewati telinga luar yang menyebabkan getaran di gendang telinga. Gendang telinga dan tiga tulang kecil dari telinga bagian tengah memperkuat vibrasi saat mereka menuju ke telinga bagian dalam. Dari sana, getaran melewati cairan dalam struktur berbentuk siput di telinga bagian dalam telinga (cochlea).
• Tersambung ke sel saraf di cochlea terdapat ribuan rambut kecil yang membantu mengubah getaran suara menjadi sinyal listrik yang ditransmisikan ke otak Anda. Getaran suara yang berbeda mempengaruhi rambut-rambut kecil ini dengan cara yang berbeda, menyebabkan sel-sel saraf mengirimkan sinyal yang berbeda ke otak Anda. Begitulah cara Anda membedakan satu suara dengan yang lainnya.

Gejala gangguan pendengaran

Tanda dan gejala yang menunjukkan gangguan pendengaran, antara lain:

• Suara dan bunyi-bunyi lainnya terdengar tidak jelas
• Kesulitan memahami kata-kata, terutama terhadap Kata-kata pemahaman kesulitan, terutama menghadapi di balik keramaian suara atau di kerumunan orang.
• Bermsalah mendengar konsonan kata
• Sering meminta orang lain berbicara lebih lambat, jelas dan keras
• Perlu meningkatkan volume suara televisi atau radio
• Menarik diri dari percakapan
• Menghindari beberapa acara social

Kapan ketemu dokter

Jika Anda tiba-tiba kehilangan pendengaran, terutama di satu telinga, segera cari pertolongan medis.
Konsultasikan dengan dokter Anda jika kesulitan mendengar telah mengganggu kehidupan sehari-hari Anda. Pendengaran Anda mungkin memburuk jika:

• Anda kesulitan memahami semua yang dibicarakan dalam percakapan, terutama dengan latar belakang yang bising
• Suara terdengar teredam
• Anda merasa harus meningkatkan volume suara lebih tinggi ketika Anda mendengarkan musik, radio atau televisi

Penyebab

Beberapa penyebab kehilangan pendengaran termasuk kerusakan telinga bagian dalam, penumpukan kotoran telinga, infeksi dan gendang telinga pecah. Untuk memahami bagaimana gangguan pendengaran terjadi, maka akan sangat membantu Anda untuk mengerti bagaimana cara Anda mendengar.

Bagaimana gangguan pendengaran bisa terjadi

Beberapa penyebab gangguan pendengaran meliputi:

• Kerusakan telinga bagian dalam . Penuaan dan paparan suara keras dapat menyebabkan keausan pada rambut atau sel saraf di cochlea yang mengirim sinyal suara ke otak. Ketika rambut atau sel saraf rusak atau hilang, sinyal listrik tidak ditransmisikan secara efisien, dan gangguan pendengaran terjadi. Nada suara yang tinggi terdengar tidak jelas bagi Anda. Mungkin menjadi sulit bagi Anda untuk memahami kata-kata dengan latar belakang yang bising. Faktor Keturunan membuat Anda lebih rentan terhadap perubahan pendengaran ini. Jenis gangguan pendengaran ini dikenal sebagai gangguan pendengaran sensorineural, yang permanen.
• Penumpukan kotoran telinga secara bertahap. Kotoran telinga dapat menghambat saluran telinga dan mencegah konduksi gelombang suara. Hal ini dapat dipulihkan dengan pembersihan kotoran telinga.
• infeksi telinga dan pertumbuhan tulang atau tumor yang tidak normal. Bila terjadi di telinga bagian luar atau tengah, semua ini dapat menyebabkan gangguan pendengaran
• Gendang telinga pecah (tympanic membrane perforation) Ledakan suara yang keras atau kebisingan, perubahan tekanan mendadak, menyodok gendang telinga Anda dengan alat, dan infeksi dapat menyebabkan gendang telinga pecah dan mempengaruhi pendengaran Anda.

Faktor Resiko

Faktor-faktor yang dapat merusak atau menyebabkan hilangnya rambut dan sel-sel saraf di telinga bagian dalam Anda meliputi:

• Penuaan Degenerasi struktur telinga bagian dalam yang halus terjadi seiring berjalannya waktu.
• Suara yang keras Paparan suara keras dapat merusak sel-sel telinga bagian dalam Anda. Kerusakan dapat terjadi dengan paparan jangka panjang terhadap suara keras, atau dari ledakan suara yang singkat, seperti dari suara tembakan.
• Keturunan Faktor geneti / keturunan dapat membuat Anda lebih rentan terhadap kerusakan telinga dari suara atau deteriorasi dari penuaan.
• Suara dari lingkungan pekerjaan. Pekerjaan dengan suara keras merupakan bagian yang rutin dari lingkungan kerja, seperti pertanian, konstruksi atau pekerjaan pabrik, dapat menyebabkan kerusakan di dalam telinga Anda.
• Suara dari kegiatan rekreasi. Paparan suara ledakan, seperti dari senjata api dan mesin jet, dapat menyebabkan kehilangan pendengaran langsung dan permanen. Kegiatan rekreasi lainnya dengan tingkat kebisingan yang sangat tinggi termasuk snowmobiling, sepeda motor, atau mendengarkan musik keras.
• Beberapa obat. Obat-obatan, Obat-obatan seperti antibiotik gentamisin dan obat kemoterapi tertentu, dapat merusak telinga bagian dalam. Efek sementara pada pendengaran Anda - dengung di telinga (tinnitus) atau gangguan pendengaran - dapat terjadi jika Anda mengkonsumsi aspirin dalam dosis yang sangat tinggi, obat penghilang nyeri lainnya, obat antimalaria atau obat diuretik
• Beberapa penyakit. Penyakit atau sakit yang menyebabkan demam tinggi, seperti meningitis, dapat merusak cochlea.

Komplikasi

Kehilangan pendengaran dapat memiliki efek yang signifikan terhadap kualitas hidup Anda. Di antara orang dewasa yang sudah tua mengalami gangguan pendengaran, mengalami masalah yang sering dilaporkan, termasuk:

• Depresi
• Kecemasan
• Seringkali salah pengertian, merasa orang lain marah kepada Anda

Sayangnya, kebanyakan orang yang mengalami gangguan pendengaran hidup dengan kesulitan ini selama bertahun-tahun sebelum mencari pengobatan – atau bahkan tidak pernah mencari pengobatan sama sekali. Hal ini juga dapat menyebabkan masalah yang tak berkesudahan bagi mereka yang mencintai Anda, jika Anda berusaha mengatasi masalah Anda dengan cara menyangkal kondisi kehilangan pendengaran Anda atau menarik diri dari interaksi sosial.

Pencegahan

Pencegahan gangguan pendengaran terdiri dari langkah-langkah yang dapat Anda ambil untuk membantu Anda mencegah gangguan pendengaran yang disebabkan oleh kebisingan dan menghindari memburuknya gangguan pendengaran yang berkaitan dengan usia penuaan:

• Lindungi telinga Anda di tempat kerja Penutup telinga yang dirancang khusus yang menyerupai earphone dapat melindungi telinga Anda dengan menahan suara yang paling keras ke tingkat yang dapat diterima. Busa, penutup telinga yang dibentuk sebelumnya atau yang dibuat khusus dari plastik atau karet juga dapat membantu melindungi telinga Anda dari suara kebisingan yang merusak pendengaran.
• Uji pendengaran Anda Pertimbangkan pemeriksaan pendengaran secara rutin jika Anda bekerja di lingkungan yang bising. Pemeriksaan pendengaran Anda secara rutin dapat memberikan deteksi dini gangguan pendengaran. Dengan mengetahui lebih dini jika Anda kehilangan pendengaran berarti Anda dapat segera mengambil langkah-langkah pencegahan gangguan pendengaran lebih lanjut.
• Hindari risiko kegiatan rekreasi Beberapa kegiatan, seperti mengendarai mobil salju, berburu atau mendengarkan konser musik rock untuk jangka waktu yang lama, dapat merusak pendengaran Anda. Mengenakan pelindung pendengaran atau mengambil istirahat dari suara kebisingan yang keras selama melakukan kegiatan rekreasi dapat melindungi telinga Anda. Mengecilkan suara volume saat mendengarkan musik dapat membantu Anda menghindari kerusakan pada pendengaran Anda.

Diagnosa

Beberapa pemeriksaan yang dapat dilakukan untuk mendiagnosa gangguan pendengaran, termasuk:

• Pemeriksaan fisik (Physical exam) Dokter Anda akan memeriksa telinga Anda untuk mengetahui kemungkinan penyebab gangguan pendengaran Anda, seperti kotoran telinga atau peradangan akibat infeksi. Dokter Anda juga akan mencari penyebab yang berkenaan dengan struktur masalah pendengaran Anda.
• Tes skrining umum (General screening tests). Dokter Anda mungkin meminta Anda untuk menutup telinga satu per satu untuk memeriksa seberapa baik Anda mendengar kata-kata yang diucapkan dalam berbagai volume dan bagaimana Anda menanggapi suara-suara lainnya
• Tes garpu tala (Tuning fork tests) Garpu tala adalah dua cabang, instrumen logam yang menghasilkan suara ketika dipukul. Tes sederhana dengan garpu tala dapat membantu dokter mendeteksi gangguan pendengaran. Evaluasi garpu tala juga dapat mengungkapkan apakah gangguan pendengaran disebabkan oleh kerusakan pada bagian tengah telinga yang bergetar (termasuk gendang telinga Anda), kerusakan sensor atau saraf telinga bagian dalam Anda, atau kerusakan pada keduanya.
• Tes audiometer (Audiometer tests). Selama pemeriksaan yang lebih menyeluruh yang dilakukan oleh seorang audiolog, Anda mengenakan earphone dan mendengar suara yang diarahkan ke satu telinga pada suatu waktu. Audiolog akan menyajikan berbagai suara dengan berbagai nada dan meminta Anda untuk menunjukkan setiap kali Anda mendengar suara. Setiap nada yang diulang pada tingkat yang lemah untuk mengetahui kapan Anda hampir tidak dapat mendengarkan. Audiolog juga akan menyajikan berbagai kata untuk menentukan kemampuan pendengaran Anda.

Penanganan

Jika Anda mengalami masalah pendengaran, sudah tersedia tindakan penanganannya. Perawatan sangat tergantung dari sebab dan tingkat keparahan gangguan pendengaran Anda.
Ada beberapa pilihan perawatan, antara lain:

• Menghilangkan penyumbatan kotoran Penyumbatan kotoran telinga merupakan salah satu penyebab hilangnya pendengaran yang reversible. Dokter Anda akan mengangkat kotoran telinga dengan membersihkannya dengan minyak dan kemudian disemprot, diangkat atau disedot dengan lilin yang lunak.
• Prosedur operasi Pembedahan mungkin diperlukan jika Anda memiliki cedera telinga traumatis atau infeksi berulang yang memerlukan penyisipan tabung kecil yang membantu menguras telinga.
• Alat bantu Dengar (Hearing aids). Jika gangguan pendengaran Anda disebabkan kerusakan pada telinga bagian dalam Anda, alat bantu dengar dapat membantu dengan memperbesar suara dan lebih mudah bagi Anda untuk mendengar. Seorang audiolog dapat mendiskusikan dengan Anda manfaat potensial dengan menggunakan alat bantu dengar, merekomendasikan perangkat dan menyesuaikannya dengan Anda.
• Cochlear implants Jika Anda mengalami gangguan pendengaran yang parah, implan cochlea dapat menjadi pilihan untuk Anda. Tidak seperti alat bantu dengar yang memperkuat suara dan mengarahkannya ke dalam liang telinga Anda, implan cochlea menggantikan bagian yang rusak atau tidak bekerja di telinga bagian dalam Anda. Jika Anda mempertimbangkan implan cochlea, audiolog Anda, bersama dengan dokter medis spesialis dalam gangguan telinga, hidung dan tenggorokan (THT), dapat mendiskusikan resiko dan manfaatnya dengan Anda.

Manfaat Pengobatan (Benefits of treatment)

Mendapatkan perawatan sedini mungkin dapat meningkatkan kualitas hidup Anda secara dramatis. Orang yang menggunakan alat bantu dengar melaporkan manfaat yang mereka alami, sebagai berikut:

• Kepercayaan diri yang lebih besar
• Hubungan lebih dekat dengan orang yang dicintai
• Memperbaiki pandangan hidup, secara keseluruhan
• Depresi berkurang

Kapan Anda harus ke dokter.my

Saat Anda telah bertemu dengan dokter Anda dan melakukan beberapa tes dan menurut Anda perlu “Second Opinion”. Anda dapat menghubungi dokter.my dengan mudah melalui layanan telepon, whatsapp, juga dapat melalui website dengan menyertakan rekam medis Anda (X-ray, MRI).